患者男,26岁,平时饮酒较多。无任何肝病史
常规体检中显示:彩超: 肝脏:右叶斜径9.7CM,测值偏小,包膜光整,实质回声均质,肝静脉变细,门静脉主干内径1.05CM,血流速度正常,肝内胆管不扩张。 胆囊:形态大小正常,壁不光滑,壁上探及点状强回声附着,直径约0.3CM,无声影,不活动。胆总管不扩张,内径0.5CM。 肝功所有指标均正常。
请问该患者的肝脏有哪些问题。门静脉大小和肝静脉大小与酒量是否有关。谢谢!
一般情况下,肝静脉增宽可能是肝脏病变的意思,通常由以下几种原因引起:
1.首先是肝纤维化,是因为长期饮酒造成的,会损害肝的正常情况,需要进行肝纤维化的检查,可以在医生指导下口服己酮可可碱和秋水仙碱来改善病情,日常生活中要保持良好的心情。
2.其次静脉增宽可能与乙肝相关,乙肝病毒存在于人体中,如果不能及时的控制,就可能会出现肝掌、蜘蛛痣、肝大等症状,需要进行乙肝五项检测,口服干扰素。
门静脉增宽不能恢复。门静脉增宽是指门静脉主干的直径超过了正常值的范围。门静脉主干内径的正常值在零点六厘米到一点零厘米之间,不存在病理性的疾病。是无法恢复的。
肝门静脉内径正常值在0.6-1.0cm.门脉高压的判断值在1.3cm,最大值在1.5cm。门静脉内径小于1.2CM,门脉主干小于1.4CM,脾静脉小于0.8CM,可认为是正常。单纯门静脉或脾静脉增宽,不能确诊为肝硬化,要同时结合病史,肝脏回声诊断比较有价值。
脾门静脉增宽主要就是说明是有门静脉高压的表现,肝硬化失代偿期的一种症状,主要意味着肝脏的功能在减退。门静脉高压代偿性侧支循环开放,可以导致一系列的并发症出现,患者会出现有异常的腹水。
门静脉主干内径正常值一般为0.6-1.0厘米,如果肝门压力增大,会出现腹水、脾脏肿大、侧支循环建立等情况。平时注意休息,避免抽烟酗酒,饮食宜清淡为主,如果情况严重需要及时就诊治疗。
门静脉增宽是指门静脉大于正常值,大多是由肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪肝、肝内胆管结石、肝脏血管瘤、肝囊肿等多种原因引起的门静脉高压导致的,一旦出现门静脉增宽的症状,就千万不能掉以轻心,麻痹大意。应该及时到消化内科就诊检查,查明引起门静脉增宽的原因,由专科医生针对病因采取相应的治疗,以免延误病情,使病情加重。