乙肝的最主要是抗病毒疗法,因为乙肝是由于乙肝病毒导致的疾病,在症状严重的时候要注意过一段时间去医院做个复查,平时的时候注意饮食清洁卫生,不要吃些辛辣刺激类的食物。
乙肝大三阳和小三阳均属于乙肝病毒感染,也有可能是急性乙肝病毒感染,也有可能是慢性乙肝病毒感染。
不过通常情况下,慢性乙肝病毒感染是比较普遍的,如果有慢性乙肝病毒感染,可以做两对半的乙肝检测,即大三阳和小三阳,也可以是小二阳。不管怎么样,首先要做肝功能,包括乙肝病毒dna,甲胎蛋白,肝彩超,肝硬度等方面的检测来判断是否要进行手术,此外,即使不用药物,也要保持好的生活方式,避免饮酒,避免熬夜,避免过度疲劳,定期体检,最好是半年一次,并推荐家人做一次乙肝两对半的筛查。
吃什么药需要根据乙肝病毒dna定量检查和肝功能检查来决定。无论是乙肝病毒感染者,还是乙肝病毒携带者,如果乙肝病毒dna定量超过正常上限,同时伴有肝功能损伤,同时需要药物保肝治疗。
孕妇乙肝可以吃适合孕妇的抗乙肝病毒的药物,乙肝孕妇怀孕期间需要定期复查谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、直接胆红素、间接胆红素等,还需要密切检测乙肝病毒DNA、腹部彩超的情况。乙肝孕妇在怀孕期间避免进食过于油腻的食物导致孕妇脂肪肝,脂肪肝会加重乙肝孕妇的病情。
抗病毒治疗是乙肝肝硬化最重要也是最基本的治疗。
目前可选择的一线药物为恩替卡韦、替诺福韦,需要长期、规律地服用。肝硬化患者可以选择复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等软肝散结的药物。肝患者肝脏合成蛋白能力下降,同时还会出现低蛋白血症,预防门脉高压的一级预防方法是使用普萘洛尔来降低门脉压,但在服药过程中要注意心率,肝硬化腹水还可以口服呋塞米、螺内酯等利尿剂,但是在服药期间要注意电解质的变化。