心包积液是一种比较常见的临床症状,是心包疾病的主要症状,主要是因为心包炎等非炎性的心包病变。心包积液的原因有很多种,基本能导致心包炎的都可能会出现心包积液。常见的原因包括肿瘤、特发性心包炎、感染性心包炎、结核性心包炎。常见的是感染性心包积液,常见的有合并病毒细菌编程的非感染性心包积液,常见的有肿瘤、风湿病、心脏损伤、大血管破裂、内分泌代谢性疾病、心肌梗死后综合征等。
心包积液可能有心动过速、气促、消瘦等危害。
心包积液在临床中可以没有任何症状。但若液体积聚太多,可易引起心包腔内压力增高,对心脏造成压迫,然后发生心包压塞,对心包压塞可引起体动脉压力降低,体静脉压力增高,伴心动过速,气促,心前区搏动摸不到,也有肢体湿冷,无尿等症状。在病程中可以出现不同程度的胸痛及心悸等症状,大量心包积液又可使邻近组织受到机械性的压迫。因此要及时进行治疗,以免导致病情加重。
胎儿心包积液在临床上普遍存在,正常值为10毫米~18毫米,属正常值,表示婴儿体质良好,但若低于或高于正常值,则会影响婴儿成长发育,并可引起其他并发症。
胎儿心包积液通常是由于病毒引起的,并不传染,可能是因为胎儿、脐带、羊水及胎盘异常发育导致的。也可能是丈夫和妻子的染色体都出了毛病,或夫妻间血型出现问题多为胎儿血型不合导致溶血、胎儿多发畸形等。还可能是因为子宫内感染,环境传染等不明原因。
各种病因胎儿水肿均可出现胎儿皮下水肿、腹腔积液、胸腔积液等症状,心包积液往往其中最早发生的。
小儿心包积液临床表现如下:
儿童的心包积液主要表现为胸闷、胸痛、气短、乏力、活动后或哭闹等。如果心包积液迅速增加,会导致心包阻塞。心包积液是一种常见的临床病症,主要是由渗出性心包炎和其它非炎性的心包疾病引起。确诊心包积液的性质主要是心包穿刺术,心包穿刺可以缓解症状,并结合穿刺液的特性对诊断和治疗有一定的指导作用。心包积液的治疗方法有使用激素、抗炎药、抗结核药等。
心包积液的症状一般有胸闷、气短、呼吸困难、腹胀乏力、胸疼。心包积液常见的一般是感染性的疾病引起的渗出性的心包炎,如结核、病毒感染都可以引起。还有其他一些非感染性的细胞病变引起的,像肿瘤、风湿、心脏损伤等,还有内分泌疾病也可以引起。通过体格检查和拍片就可以确诊。一般少量的心包积液,自己会慢慢吸收。如果量大,就要考虑心包穿刺,再根据穿刺情况选用药物治疗。
心包积液的治疗方法通常都有使用药物、手术等,能够起到较好的治疗效果。
1.使用药物:如果出现心包积液的情况,患者可以在医生的指导下使用呋塞米、吲哚美辛等药物进行治疗,帮助缓解不适症状。日常生活中,患者应当多休息,饮食应当避免摄入过于辛辣的食物。
2.手术:心包积液的治疗方法一般还有手术,患者可以在医生的指导下通过经剑突下心包引流、心包穿刺术等手术进行治疗。