子宫颈鳞状上皮内高度病变,需要做宫颈的锥形切除手术。将切除的子宫颈体送病理化验,主要看切缘是否已经切干净。如果没有切干净,要再做一次切除手术,直到切干净为止。如果已经切干净,分别于术后的3个月、半年、1年再做宫颈癌的筛查,主要了解上皮内是否仍然存在的病变,并且是否仍然有高危HPV的感染。
如果宫颈活检鳞状上皮高度病变累及,要高度重视,定期随查,以免贻误病情,建议局部切除+病检,如发现侵润证据,则必须做相关手术+化疗等。鳞状上皮内高度病变,是一个细胞学检查的结论,是根据细胞学形态作出的,这与活检不同,活检是由细胞变化和组织结构变化共同确定,一旦细胞学报出“高度”,需经活检证实。
宫颈中度病变可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
如果宫颈检查显示为中度病变,可以做宫颈锥切手术,以确定切缘是否为阳性、是否存在病毒侵袭、是否存在癌前病变。如果检查结果为良性,可以在阴道内放抗病毒的药物,半年后再做TCT和HPV检查,如果有明显的转阴就可以。不过也有一些妇女对手术很排斥,可以用药物来代替,但是这种药物只能维持三个月,三个月后再做TCT和HPV检查,如果是长期感染,需要做宫颈锥切。
一般情况下,宫颈出现病变可以采用以下方式进行治疗:
子宫颈有病变,在进行宫颈癌前期的筛查,会有液基细胞学变化,要进行阴道镜检,进行阴道组织切片,然后再进行病理分析。如果是轻微的病灶,可以暂时观察。患有了慢性的宫颈炎,需要及时的进行宫颈的炎症处理。严重的子宫颈癌前期病变,要进行宫颈的锥状切割手术,根据手术的病理情况来决定下一步的处理方法。
做宫颈病理学检查提示宫颈上皮低度病变,处理方法如下:
1、对于低度病变患者,可以选择随诊观察,注意规范性行为,注意性生活及月经期卫生。
2、若随诊过程中,低度病变持续存在二年,应该给予积极治疗,可以选择冷冻激光或消融术来治疗。
3、如果行宫颈管搔刮术出现阳性结果或者不能排除宫颈上皮高度病变,应该采取子宫颈椎切术来治疗。