脂蛋白a增高说明有高脂血症，在饮食上首先要注意控制，需要低胆固醇饮食，限制糖的摄入，要避免油腻食物，不要吃油炸食品。不要吃动物肝脏和蛋黄，饮食要以清淡饮食为主，多吃一些青菜，也可以多吃一些豆制品以及与鱼类等高蛋白的食物，对于降低有帮助。如果是增高比较明显，还可以服用一些降血脂的药物，还要注意定期复查，在3个月以后再抽血化验一下。
有很多青菜，比如菠菜，大白菜，萝卜，胡萝卜以及，红薯，马铃薯，其实那些高胆固醇的主要是指动物的，比如动物的内脏肝脏，以及他的其他的肉类。建议每天吃半个洋葱，能使血中的好胆固醇浓度增加20％，并降低血中胆固醇及三酸甘油脂。
载脂蛋白A1是高密度脂蛋白主要的蛋白质成分之一，目前已明确高密度脂蛋白具有一定的抵抗动脉粥样硬化的作用，因此载脂蛋白A1一定程度升高对血管和心血管有一定的保护作用。而载脂蛋白B就相反，它反映低密度脂蛋白水平，所以它升高是心血管疾病的一个危险因素。
问题分析：低密度脂蛋白是高的，甘油三酯也是高的，指蛋白a也是高的，现在是有高脂血症，可以通过控制饮食加运动不要吃油腻的，油炸的食物，不要吃动物的油
指导建议：可以吃阿托伐他汀钙片，降低血脂，低密度脂蛋白高会破坏血管，退形成斑块，所以需要控制。
一般情况下，冠心病是胆固醇很高，具体情况分析如下：
高胆固醇是冠心病的危险因素之一，特别是低密度脂蛋白胆固醇能够促进动脉粥样硬化的发生与发展。但冠心病并不全是高胆固醇血症引起的，除了胆固醇升高外，还包括高龄、高血压、糖尿病、吸烟、早发冠心病家族史等因素。一些冠心病患者的胆固醇水平较低，但如果合并其他危险因素，也会导致严重冠心病。
