我 于两年前因发烧出现血尿而被怀疑IgA肾病接下来一年此病自...

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我 于两年前因发烧出现血尿而被怀疑IgA肾病接下来一年此病自己愈合后因劳累又复发,肾穿由于取出肾小球数目少.(4个)免疫荧光检查诊为系膜增生性IgA肾病
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘向东 主任医师 中医
擅长:擅长各种呼吸及消化系统疫病的治疗。
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此病的治疗措施:
迄今为止,本病尚无满意的治疗方案。对本病伴有进行性肾功能减退者使用肾上腺皮质激素伴或不伴免疫抑制剂的结果并不一致。最近的资料提示对蛋白尿超过1g/d者,施以隔日用药的肾上腺皮质激素对蛋白尿的改善有益。对有IgA沉积的微小病变肾病则有可能缓解蛋白尿。合并使用环磷酰胺、潘生丁和华福林可减轻蛋白尿而对肾小球滤过率无影响;合并使用环孢素A也可减少蛋白尿,然也降低肌酐清除率。苯妥英钠、抗血小板药物、色苷酸二钠、二苯基海因等药物的疗效不肯定。虽有报导尿激酶可有保护肾小球滤过率的作用,但远不能定论。反复发作扁桃体炎者,扁桃体切除可能是有益的;抗生素预防和治疗感染对一些以急性肾炎综合征和急性肾衰为表现者可能有帮助。一个较小系列观察发现使用鱼油制剂具有减少蛋白尿和增加肾小球滤过率的作用。严重IgA肾病(肾小球滤过率每月下降2~4ml/min)使用大剂量免疫球蛋白静脉滴入期间,可停止肾小球滤过率下降,改善血尿和蛋白尿,可是停药后常复发。对有高血压和重度蛋白尿的病例,使用转换酶抑制剂可减慢肾小球滤过率下降速率和减少蛋白尿,所以在重症IgA肾病中,转换酶抑制剂是首选降压药。对血压正常者转换抑制剂能否有效尚不清楚。
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此病的治疗措施:
迄今为止,本病尚无满意的治疗方案。对本病伴有进行性肾功能减退者使用肾上腺皮质激素伴或不伴免疫抑制剂的结果并不一致。最近的资料提示对蛋白尿超过1g/d者,施以隔日用药的肾上腺皮质激素对蛋白尿的改善有益。对有IgA沉积的微小病变肾病则有可能缓解蛋白尿。合并使用环磷酰胺、潘生丁和华福林可减轻蛋白尿而对肾小球滤过率无影响;合并使用环孢素A也可减少蛋白尿,然也降低肌酐清除率。苯妥英钠、抗血小板药物、色苷酸二钠、二苯基海因等药物的疗效不肯定。虽有报导尿激酶可有保护肾小球滤过率的作用,但远不能定论。反复发作扁桃体炎者,扁桃体切除可能是有益的;抗生素预防和治疗感染对一些以急性肾炎综合征和急性肾衰为表现者可能有帮助。一个较小系列观察发现使用鱼油制剂具有减少蛋白尿和增加肾小球滤过率的作用。严重IgA肾病(肾小球滤过率每月下降2~4ml/min)使用大剂量免疫球蛋白静脉滴入期间,可停止肾小球滤过率下降,改善血尿和蛋白尿,可是停药后常复发。对有高血压和重度蛋白尿的病例,使用转换酶抑制剂可减慢肾小球滤过率下降速率和减少蛋白尿,所以在重症IgA肾病中,转换酶抑制剂是首选降压药。对血压正常者转换抑制剂能否有效尚不清楚。

刘向东主任医师
擅长:擅长各种呼吸及消化系统疫病的治疗。

指导意见:从你的症状描述来看,建议进一步的检查。可以做进一步的肾脏穿刺。来查明病因,或是直接更换消炎药物。看有无效果。

赵京锋副主任医师药品保健品沂源县南麻镇卫生院
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,短暂性脑缺血发作,脑血管病,腔隙性脑梗死,强迫症,坐骨神经痛,糖尿病,糖尿病心脑血管疾病

问题分析:血尿的原因非常多。血尿可以是器质性疾病造成的。
指导建议:血尿也可以是功能性的。所以,您这种情况需要看看肾内科医生进行诊治。

刘小民主治医师内科中北大学医院
擅长:代谢类疾病

指导意见:那需要注意及时输液治疗的。需要注意因为有慢性尿路感染引起的,及时检查,以便及时治疗的。

周国陶内科河南中医学院第一附属医院
擅长:消化系,高血压,糖尿病,心脏病。

指导意见:你好,根据你的表现,考虑肾小球肾炎可能性大,你口服的药物来氟米特属于免疫抑制剂,有一定副作用,需要定期复查肝肾功能,其他药物的副作用较小。建议你到大医院肾内科规律复查。

付衍法医师内科聊城市人民医院
擅长:白塞综合征,类风湿关节炎,狼疮,骨关节炎,干燥综合征,痛风性关节炎,银屑病关节炎,成人斯蒂尔病,强直性脊柱炎,结缔组织病

问题分析:你好,发烧的病因有很多。上呼吸道感染、肠胃炎、扁桃腺炎、肺炎及一切传染病都有可能出现发烧的症状。目前还没有特效药,
意见建议:可以服用病毒灵、板蓝根冲剂、金银花等。病毒感染的发热到一定时间就会自行下降,切不可因为发烧就盲目用药。

潘惠其他北京市昌平区北七家镇卫生院
擅长:综合