冠心病,我母亲患有冠心病,但是最近腿部有时抽筋,手有时抖,视...

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我母亲患有冠心病,但是最近腿部有时抽筋,手有时抖,视力明显下降,请问医生这是怎么回事?与冠心病有关吗?
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孔令臣 潘店中心医院外科
擅长:外科,骨科
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你好,根据症状考虑是冠状动脉供血不足的问题,建议积极应用促进供血的药物对症治疗看看。
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冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病。高血压、高血脂、高血糖等,这几个均为冠状动脉粥样硬化性心脏病危险因素,因此,高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病有一定关系。
大量研究显示,高血压会破坏动脉内皮,使动脉中央变硬,使动脉中央硬化进程加快,由此引起冠状动脉粥样硬化性心脏病。因此,高血压与冠状动脉粥样硬化性心脏病之间存在紧密联系,高血压也会导致心肌梗死的,冠脉病变后,血压升高会发生动脉硬化斑块儿破裂。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病与脑梗通常有关。
冠心病和脑梗是有联系的,因为冠心病和脑梗都是因为血管出了问题,主要是因为血管出现了动脉粥样硬化,这是一种全身血管性的疾病,动脉粥样硬化通常会侵犯到身体的每一条动脉,当冠状动脉的血管发生了动脉粥样硬化,并且阻塞的程度达到了50%以上,就可能会阻塞大脑的动脉,从而发生脑梗。虽然冠心病与脑梗累及不同部位,但治疗方法通常都是一样的,主要是抗血小板凝聚和调脂。

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冠心病与家族遗传有关,另外,随着年龄的增长,可能会逐渐发生动脉粥样硬化。
冠心病的高危因素还有高血脂、糖尿病、高血压、高尿酸血症等。因此,冠心病高危因素的患者要及时进行积极的生活方式干预,及时控制血压、血脂、血糖、血清尿酸等。平时要控制好自己的生活习惯,戒烟戒酒,多锻炼,尽量把冠心病扼杀在摇篮里,做较好的预防。

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从发病的角度来看,冠心病的发病原因包括以下几点:
1.遗传,在临床上很常见,患者的父母、兄弟姐妹都患有冠心病,都要用支架,这是遗传的原因;
2.这跟年纪有关,年纪越大,血管就越坚硬,在血管壁上形成了一层动脉粥状的斑块,这就导致了血管的收缩,10-20岁的青年人患上冠心病的概率很低,我们在门诊上也会遇到一些年轻人,他们说心肌梗死,然后做心电图检查。
3.冠心病的发病与高血压、高血糖、高血脂、吸烟等后天原因有关,都是冠心病的高发人群。

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患有冠心病的人要注意保持低盐、低脂肪、多吃新鲜的蔬菜、水果、戒烟戒酒、少感冒、多做运动,避免出现胸闷、胸痛等症状;在日常生活中要注意服用抗血小板聚集、调脂稳定斑块、消炎、扩张冠脉、营养心肌等;对药物控制不良的病人,应进行冠状动脉造影,并在必要时进行支架置放、冠状动脉搭桥等手术,以提高血液供应,并在手术后继续服用。

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通常来说,冠心病可以溶栓,具体分析如下:
在冠状动脉粥样硬化病人中,最严重的是ST段抬高性心肌梗塞。急性ST段抬高性心肌梗死的发病时间在12个小时之内,如果患者所在的医院没有合适的急诊心脏支架,可以进行溶栓。如果可以在ST段抬高性心肌梗死后3个小时内进行溶栓,则与急诊介入术相比,两者的开放性是一样的。

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