儿子6岁。身体一直健康,各种疫苗都按时接种。去年8月...

会员13364000 6 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
儿子6岁。身体一直健康,各种疫苗都按时接种。去年8月左耳下部曾经患急性腮腺炎,经医院治疗5天,症状消失。去年12月中旬又发现原部位有肿块,压痛。到医院打2天针后症状消失。前天再次下午发现左耳下部有肿块,压痛。医生说是化脓性腮腺炎。请问医生应该如何治疗?
谢谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
郭增雷 山东齐鲁医院妇产科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 27319
问题分析: 化脓性腮腺炎,又称斑点状腮腺炎、慢性复发性腮腺炎,是最常见的涎腺炎症,可发生于一侧,也可发生于双侧。成年人及儿童发生者其转归有显著不同。这是一种源于口腔的上行性感染,通常由可累及腮腺管口的金黄色葡萄球菌所致。典型的感染发生于因进食少或因服用抗胆碱能类药物而口腔干燥的老年人或慢性病人,以及全麻后的病人,见有发热,寒战和单侧腮腺疼痛和肿胀;腮腺坚硬且有触痛,其上方皮肤出现红斑和水肿。压迫腮腺使脓液从腮腺管流出,涂片后往往可见成堆的革兰氏阳性球菌。
意见建议:1、针对发病原因 纠正机体脱水及电解质紊乱,维持体液平衡。必要时输入复方氨基酸等以提高肌体抵抗力。 化脓性腮腺炎
2、选用有效抗生素 应用大剂量青霉素或适量头孢霉素等抗革兰阳性球菌的抗生素,并从腮腺导管口取脓性分泌物作细菌培养及药敏实验,选用最敏感的抗生素。
3、其他保守治疗 炎症早期可用热敷、理疗、外敷如意金黄散,引用酸性饮料或口含维生素C片或口服1%毛果芸香碱3-5滴(2-3mg)恩,每天2-3次,可增加唾液分泌。温热的硼酸、碳酸氢钠溶液等消毒漱口剂也有助于炎症的控制。
4、切开引流 以发展至化脓时,必须切开引流。其特征是:局部有明显的凹陷性水肿,局部有跳痛并有局限性压痛点,穿刺踌躇脓液;腮腺导管口有脓液排出,全身感染中毒症状明显。切开引流的方法:局部侵润麻醉。耳前及下颌支后缘处从耳屏往下至下颌角作切口,皮肤、皮下组织及腮腺咬肌筋膜液积聚于筋膜下者,即可得到引流。如无脓液溢出,可用弯血管钳插入腮腺实质的脓腔中引流脓液。因常为多发性脓肿,应注意向不同方向分离,分开各个腺小叶的脓腔。冲洗后安橡皮引流条,以后每天用生理盐水冲洗,更换引流条。
炎症初期即浆液性炎症期,可采用抗生素治疗,如青毒素和链霉素联合治疗或其他广谱抗生素治疗。局部可用理疗,如超短波、红外线,或中药外敷。局部含漱,清洁口腔。并饮用酸性食物,促使分泌。如经保守治疗,炎症不能控制,患者有跳疼,局部出现可凹性水肿,或压迫腮腺组织,腮腺导管有脓液流出。应一方面将此脓液作药敏培养,另一方面则应作切开引流术。由于腮腺筋膜密,当脓肿形成时,很难扪到波动。
切开引流在局麻下进行,切口在耳屏前方或下颌角后缘,要用大号血管钳插入腮腺,要分离各个腺小叶的脓腔。切开时要避免损伤面神经。
有用0
相关问答

一般一个月。在打完第一针的乙肝疫苗,一个月后绝大部分的人群都能检测到抗体,后面的两针的乙肝疫苗主要是起到加强的效果。后面两针乙肝疫苗的注射就能够让身体保持更高水平的乙肝抗体,而且持久性更长。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

按照预防接种本上的时间接种就可以的。减毒活疫苗将病毒致病力减弱后利用这种弱病毒轻微感染人体而产生免疫力;灭活疫苗将病毒大量繁殖后灭活及分解做成的疫苗,比如甲肝灭活疫苗、乙脑灭活疫苗、流感裂解疫苗等。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

乙肝疫苗在出生时、一个月、六个月各接种一次。卡介苗出生以后立刻接种。脊髓灰质炎疫苗在两个月、三个月、四个月的时候各接种一次,强化接种应在4岁的时候进行。百白破疫苗在三个月、四个月、五个月以及18到24个月各接种一次。麻风腮疫苗在八个月的时候接种。流脑疫苗一共需要接种四次,在6个月-12个月接种两次,三周岁六周岁各接种一次。乙脑疫苗分别在八个月和两周岁各接种一次。甲肝疫苗接种一次,时间在18个月。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

乙脑疫苗包括乙脑减毒活疫苗和乙脑灭活疫苗两种,两种疫苗的接种时间是有区别的。首先是乙脑灭活疫苗是国家规定基础免疫共注射两针,出生后满6个月的婴儿,开始接种第一针,7到10天后接种第二针,一岁半到两岁左右,以及四岁的时候,各加强一针,六岁的时候再加强一针。其次是乙脑减毒活疫苗是1岁的时候接种第一针,2岁时加强免疫一针,7岁时再加强免疫一针。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

接种疫苗的好处是减少传染病的发生,促进儿童的健康发展。疫苗事件的发生只是少数情况。此外,即使接种疫苗的效力达不到标准,也可以及时补种治疗。如果儿童不能及时接种疫苗,一些传染病的发生率将会增加,影响儿童的健康发展。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

感冒了不能接种麻风疫苗,可以在感冒痊愈后一周接种疫苗。平时可以好好休息一下不要太累,也要注意做好保暖工作不要着凉的比较好。接种疫苗前还要注意监测体温,如果出现发烧或者有其他传染病不能接种,接种后要注意多休息。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究