腔梗后要注意什么问题.有时突然感觉头晕。过会马上就好...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
腔梗后要注意什么问题.有时突然感觉头晕。过会马上就好。检查发现颈动脉有斑块应怎样治疗
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郝建 医师 蚌埠市第三人民医院内科 三级甲等
擅长:擅长心内科常见疾病的治疗
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问题分析: 脑腔梗在临床上较为常见,就是通常所说的腔隙性脑梗塞,属于脑梗塞(脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞、多发性脑梗塞、短暂性脑缺血发作)的一种特殊类型,多发生在基底节区。是在高血压、动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般为2-20毫米,其中以2-4毫米者最为多见。临床上患者多无明显症状,约有3/4的患者无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。部分多发性脑腔梗,可影响脑功能,导致智力进行性衰退,最后导致脑血管性痴呆。该病的诊断主要为CT或MRI检查,
临床上通过彩色多普勒超声诊断仪检查颈动脉内膜中层厚度(IMT)来确定是不是有动脉粥样硬化斑块形成。目前认为正常IMT值应小于1.0毫米,IMT在1.0至1.2毫米之间为内膜增厚,1.2至1.4毫米之间为斑块形成,IMT大于1.4毫米为颈动脉狭窄。
意见建议:积极控制危险因素:如高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下,建议使用长效降压药物,最好是一天口服一次的降压药物,尤其不主张使用短效硝苯吡啶(心痛定)长期降压;糖尿病患者应控制血糖在正常范围;根据个体的情况使用降脂药物,将血脂降到理想水平等。
改变不健康生活方式:饮食上每天保证400克的蔬菜和水果,多吃谷物和豆类食品,尽可能减少含脂肪多的食品如鸡蛋、肥肉等的摄入,每天食盐量应小于5克,尤其对高血压患者目前主张每天食盐量应小于2.3克;
戒烟、控制饮酒,男性平均每天饮酒量不应超过20-30克酒精含量,女性不应超过10-15克酒精含量;
通过减少饮食的热量和增加体育运动减轻或控制体重。
药物治疗:根据个人具体情况可选择抗血小板药物,如阿司匹林预防心脑血管疾病。亦可使用控制和减缓颈动脉斑块进展的药物,目前经临床研究证实有效的药物有他汀类降脂药物如阿托伐他汀,以及普罗补考和叶酸等。
手术:严重的颈动脉狭窄有时需要做颈动脉内膜剥脱术或支架手术。
定期体检:定时查体可观察斑块的大小和性质,并及时咨询神经内科医师,调整药物,以控制病情发展。
相关问答

腔梗引起的头晕要吃一些调节的药物进行治疗,进行抑制血小板、抗凝方面的药物治疗,严重的情况下可以去医院进行详细治疗。在中老年人当中发病率还是比较高的,尤其是有高血压,糖尿病,高脂血症的患者,更容易出现脑梗塞的疾病,腔隙性脑梗死可以没有特殊的临床表现,也可以表现为头晕,乏力,头昏脑涨等非特异表现。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

病情分析: 脑腔梗在临床上较为常见,就是通常所说的腔隙性脑梗塞,属于脑梗塞(脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞、多发性脑梗塞、短暂性脑缺血发作)的一种特殊类型,多发生在基底节区。是在高血压、动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般为2-20毫米,其中以2-4毫米者最为多见。临床上患者多无明显症状,约有3/4的患者无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。部分多发性脑腔梗,可影响脑功能,导致智力进行性衰退,最后导致脑血管性痴呆。该病的诊断主要为CT或MRI检查,
临床上通过彩色多普勒超声诊断仪检查颈动脉内膜中层厚度(IMT)来确定是不是有动脉粥样硬化斑块形成。目前认为正常IMT值应小于1.0毫米,IMT在1.0至1.2毫米之间为内膜增厚,1.2至1.4毫米之间为斑块形成,IMT大于1.4毫米为颈动脉狭窄。
意见建议:积极控制危险因素:如高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下,建议使用长效降压药物,最好是一天口服一次的降压药物,尤其不主张使用短效硝苯吡啶(心痛定)长期降压;糖尿病患者应控制血糖在正常范围;根据个体的情况使用降脂药物,将血脂降到理想水平等。
改变不健康生活方式:饮食上每天保证400克的蔬菜和水果,多吃谷物和豆类食品,尽可能减少含脂肪多的食品如鸡蛋、肥肉等的摄入,每天食盐量应小于5克,尤其对高血压患者目前主张每天食盐量应小于2.3克;
戒烟、控制饮酒,男性平均每天饮酒量不应超过20-30克酒精含量,女性不应超过10-15克酒精含量;
通过减少饮食的热量和增加体育运动减轻或控制体重。
药物治疗:根据个人具体情况可选择抗血小板药物,如阿司匹林预防心脑血管疾病。亦可使用控制和减缓颈动脉斑块进展的药物,目前经临床研究证实有效的药物有他汀类降脂药物如阿托伐他汀,以及普罗补考和叶酸等。
手术:严重的颈动脉狭窄有时需要做颈动脉内膜剥脱术或支架手术。
定期体检:定时查体可观察斑块的大小和性质,并及时咨询神经内科医师,调整药物,以控制病情发展。

郝建医师内科蚌埠市第三人民医院
擅长:擅长心内科常见疾病的治疗

指导意见:头晕走路不稳,要注意内耳疾患如美尼尔氏综合症,也要注意合并脑后循供血不足引起的,也要注意合并血压血糖波动及颈椎疾患引起的可能,需要神经内科医生指导下进一步检查确诊治疗

郭凤祥主治医师内科大同煤矿集团公司三医院
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治

指导意见:你好,根据您描述的情况,病人如果是脑梗塞引起的,可以口服西比灵,脑复康,曲克芦丁,肠溶阿司匹林等药物治疗,可以间断吸氧,平时要注意多吃水果蔬菜,不吃油腻和脂肪含量高的食物。适当运动锻炼。

张红芳副主任医师内科河北艺术职业学院医务室
擅长:胃、十二指肠溃疡,门脉性肝硬化,反流性食管炎,门静脉高压性胃病,肝硬化,药物性肝病,肝性脑病,弥漫性食管痉挛,贲门失弛缓症,下消化道出血

问题分析:考虑存在腔隙性脑梗死,但这种情况常见于中老年人,多无临床症状
意见建议:一般五十岁以后的中老年人,如无明显禁忌的话,可在医生指导下,规律口服阿司匹林,来预防脑梗死的发生,至于其他的药物,可以根据患者的具体情况来添加。

江彬彬主治医师内科安徽医科大学附属巢湖医院
擅长:多发性骨髓瘤,急性白血病,恶性淋巴瘤

病情分析:你好,脑梗塞还是脑供血不足引起的,不要吃油腻的食物,要清淡饮食
意见建议:平常要勤量血压和血脂,可以,挂心脑血管科,建议口服血活血化瘀的药物,祝你早日康复!

张淑丽妇产科威县镇中心医院
擅长:宫颈炎,子宫肌瘤,痛经