针对肺结核的咯血,需要休息好,卧床休息,患侧卧位。需要药物治疗,药物治疗效果不理想的患者,可以采取手术治疗。在药物治疗里,最关键的是需要针对肺结核进行抗结核治疗,同时,针对出血用止血的药物,比如止血敏、止血芳酸还有蛇毒血凝酶。如果是通过这些药物治疗效果不理想,可以在肺血管造影的前提下找出破裂的血管,进行肺血管介入栓塞治疗,同时,要进行系统、规范的抗结核治疗。
一般情况下,肺气肿跟肺结核是完全不同的两个概念。
肺结核是结核杆菌导致的肺部病变,主要症状是咳嗽、发热、消瘦、营养不良等,血沉升高,胸部CT可见两肺相应的病变。肺气肿是由于气管炎、支气管炎或者是肺炎迁延不愈之后,导致肺泡充气肺胀,失去了换气的功能,肺部CT可见两肺透亮度增加,治疗的方式主要是治疗原发病。
肺结核咯血的原因主要是由于结核分枝杆菌侵袭到支器管、肺泡黏膜,使其受损。此时呼吸道黏膜会出现破裂,而出现痰中带血。当损害侵袭到达的血管的时候,可出现不同程度的咯血。另外一些特殊的类型的肺结核,比如纤维空洞型肺结核,会成形单个和多个动脉瘤,支气管黏膜破裂等,而出现咯血。同时长时间的支气管粘膜的炎症感染刺激和分泌物的堵塞,形成支气管扩张症,可出现反复的慢性的咳血。
气管炎一般可能会转成肺气肿。肺气肿是一种临床上比较常见的呼吸系统疾病,主要表现为气道的细支气管,其远端气道弹性下降、扩张气道壁破裂等病变,临床上肺气肿以阻塞性肺气肿为主,发病原因多与吸烟、支气管感染、空气污染等因素有关。咳嗽咳痰后,会有逐渐加重的呼吸困难症状。因此,阻塞性肺气肿是临床上比较常见的一种疾病,其病因主要是由于抽烟、空气污染等原因造成的,使管腔变得狭窄或堵塞,就会形成肺气肿,最后发展成肺气肿。
问题分析:根据您的图片上面没有明确提示肺部哪个部位只是局限性,有可能是面积比较小。
指导建议:目前如果没有症状的情况下并不需要治疗的,如果有症状的情况下,可以选择一些中草药煎药进行调理,平时适当锻炼身体,增强体质,饮食方面,避免辛辣刺激性等食物,尽可能少抽烟,少喝酒,定期复查肺部CT。
肺结核突然少量咯血的原因是肺结核的侵润性病灶破坏肺实质,引起肺毛细血管损伤,肺结核病灶出现肺部空洞,在咳嗽咳痰或剧烈呼吸的时候,牵扯肺部的血管,使肺部血管发生破裂,肺结核病灶累及到支气管的时候,可以导致支气管血管的破裂,引起的出血。