糖尿病肾功能

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患糖尿病14年,今年8月生化全套检查,尿素氮7.5,肌酐65,其他正常,前天生化全套检查,尿素氮10.6,肌酐115,其他正常,怎么回事、该咋办,谢谢。女,39岁。
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林龙潜 医师 广东梅州市人民医院内科 三级甲等
擅长:肿瘤
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你好
尿素氮稍高 如果没有症状 一般不会有问题。
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沈守赋 医师 伊宁市人民医院内科 二级甲等
擅长:内科,神经内科,呼吸内科
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糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,其中一高血糖为主要标志。临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。可分主一型与二型糖尿病。糖尿病无法治愈,其主要危害在于它的并发症,尤其是慢性并发症。不暴饮暴食,生活有规律,吃饭要细嚼慢咽,多吃蔬菜,尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品,这样可以防止血糖在短时间内快速上升,对保护胰腺功能有帮助,多加锻炼身体,少熬夜。目前因为还没有特效药可以根治,需要加强饮食的控制,二型选用口服降糖药治疗,一型则需要注射胰岛素。对于肾功不全等并发症的治疗首先也得控制好血糖。
相关问答

糖尿病肾功能检查需要3-6个月检查一次。
糖尿病肾功能检测主要见肌酐、尿素、尿酸等指标,并通过这些指标的结果,对肾功能进行综合评价。一般来说,正常的正常人和轻度尿常规异常的患者,每年都需要检查肾功能。蛋白尿和血尿较多或服用可能损伤肾脏药物的患者,建议3~6个月复查肾功能一次。肌酸酐轻度升高的患者,需要3个月复查一次肾功能。肾功能衰竭的患者,需要每月检查肾功能。此外,出现急性肾功能衰竭,需随时监测肾功能。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病检查的项目主要有尿常规,尿常规主要看有无尿蛋白和早期糖尿病肾病的筛查,包括糖尿病、肾病、早期肾损害、2微球蛋白或3期糖尿病肾病、尿微量白蛋白对肌酐值的筛查。
如有大量尿蛋白,应进行24小时尿蛋白定量,同时测定肌酐和肌酐清除率。同时,糖尿病肾病的改变与糖尿病眼底病的改变基本相同,应针对糖尿病眼底病筛查相应的眼底血管。因此,糖尿病肾病的筛查一般应提示,早期筛查最重要的是将血糖、血压、血脂、尿酸、同型半胱氨酸等代谢指标控制在偶发性水平。

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肾功能不全糖尿病能吃菌子。
糖尿病肾病患者可以吃菌子,适量的饮食不会给肾脏带来负担,而且对身体健康有好处。因为菌子不含糖分,菌子含有丰富的蛋白质、水飞蓟素等,对糖尿病有一定的辅助作用。糖尿病肾病患者应注意不要吃糖分高的食物,也要控制脂肪的摄入量。不要吃蛋白质,多吃维生素含量高的食物。应根据辅助检查的检查结果和患者临床症状,选择合理的方法和药物治疗。

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糖尿病肾功能衰竭的症状如下:
糖尿病引起的肾衰竭症状不同于其余原发性肾小球肾炎,有其自身的特点。患者更容易出现高度水肿,糖尿病肾病患者尿蛋白量一般较大且持续,容易导致严重低蛋白血症,可表现为早期严重水肿和少尿。如果出现内脏水肿,还可表现为呼吸困难、胸闷、气短、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振。患者也更容易出现高钾血症,引起严重的心律失常。同时,与其余肾功能衰竭患者相比,糖尿病患者易发生血管病变、冠心病、周围神经病变、视网膜病变等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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可以,但是糖尿病肾病患者在接种新型冠状病毒疫苗时要注意几点:
1.一种是蛋白尿不超过3.5g,即不是大量蛋白尿,肌酐稳定。在没有严重水肿和高血压的情况下,当肾脏疾病稳定时,可以注射新型冠状病毒疫苗。
2.但如果血压、血糖控制不好,出现严重水肿,不建议接种低蛋白血症的新型冠状病毒疫苗,因为可能诱发免疫缺陷导致的严重自身免疫性疾病。
3.因此,如果糖尿病肾病患者的血糖或血压稳定在0.10-300,尿蛋白、肌酐稳定在0.10-300,我们还是建议在有条件的情况下接种新型冠状病毒疫苗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病合并肾功能不全的原因如下。
1.糖尿病引起的微血管病变引起肾脏慢性进行性病变。
2.患者本身可能患有肾病。与糖尿病没有太大关系,或其余原因引起的肾病没有太大关系。
3.糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一、早期只有肾小球增大,表现为多尿。然后肾小球基底膜开始生病,引起肾小球硬化,时间长了会引起尿毒症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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