如何治疗神经衰弱?

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整天头痛头晕头胀、浑身乏力、心情烦躁、每晚做梦、梦呓
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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一、治疗原则

1.心理疗法为主。 2.辅以药物治疗。 3.辅以物理或其他疗法。

二、疗效评价

1.近愈:精神症状和躯体症状消失,自觉良好;能恢复病前工作能力和生活。 2.好转:精神症状和躯体症状基本消失;能从事脑力和体力活动。 3.未愈:精神症状和躯体症状基本无变化。

三、专家提示

神经衰弱有被过滥诊断的倾向,因此神经衰弱满天飞,而实际上是极少的。当一些患者被戴上神经衰弱而久治不愈时,需考虑有否将焦虑性神经症、抑郁性神经症等误诊为神经衰弱之可能。因为象焦虑性神经症及抑郁性神经症同样具有神经衰弱的某些症状如失眠、疲劳、多梦、记忆减退、注意力不集中、精力不足等。神经衰弱一般采用中西医药综合性治疗,以镇静安神及解释支持性心理治疗为主。治疗时使患者获得充分休息,是治愈的最重要要素。

四、治疗方法

神经衰弱症状繁多,且病程迁延,得病后短期内能药到病除者甚少,虽现有治疗神经衰弱的方法不少,如药物治疗、心理治疗、康复治疗、物理治疗,中医治疗等等,每种治疗方法都各有所长,很难说其中的哪种方法效果最好。选择治疗方法一般都因人而异。有些病人听人介绍说某药物或某种方法治神经衰弱有神奇效果,便放弃了原本已取得一定疗效的方法,盲目地更换成他人的方法,结果不仅不见有效,原先的疗效可能也因此一并丢失了。

因此,治疗神经衰弱正确的方法应该是,在专科医师的指导下,根据病情选择合适的方法,一旦方案既定,不宜随意更动,见效后仍需作适当巩固。以下是目前临床上几种常用的治疗方法:

药物治疗:较常使用的有抗焦虑药及抗抑郁药,这些药对稳定病人焦虑烦躁或抑郁情绪有明显效果,其中抗焦虑药又多有改善睡眠作用。常用的药物有阿普唑仑、黛力新与氟西汀、帕罗西汀等。若部分病人自觉脑力迟钝、记忆减退,可予服用小剂量脑代谢改善剂,如吡拉西坦、银杏叶片等。

中医治疗:中医认为神经衰弱多系心脾两虚或阴虚火旺所致,治疗时应按辨证施治原则,选择不同的处方。此外,针灸、气功、推拿、拔罐等传统的中医疗法,对部分神经衰经也有一定疗效,可在医师指导下选用。

心理治疗:可以通过解释、疏导等向病人介绍神经衰弱的性质,让其明确本病并非治愈无望,并引导其不应将注意力集中于自身症状之上,支持其增加治疗的信心。另外还可采用自我松弛训练法,也有心理医生采用催眠疗法治疗。

物理治疗:有经络导平治疗、电磁场治疗、脑功能保健治疗、生物反馈治疗等多种。

总之,治疗神经衰弱的方法不少,最好能综合使用,若能调动病人主观能动性,积极配合治疗,更能达到最佳治疗效果。
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李华卿 医师 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科系统疾病
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指导意见:你好一般做梦多中医学认为是机体气血不足,情志损伤,肾虚,劳累过度等原因导致,西医多认为是神经衰弱,建议在中医辨证论治下调理,可以口服安神补脑口服液,六味地黄丸,谷维素等药物治疗,平时多食清淡,生活规律,睡前不饮茶和咖啡等刺激性饮料,避免紧张的脑力活动,劳逸结合。
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陈杰波 医师 威县贺营乡陈庄村第一卫生室内科 一级丙等
擅长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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你好,药物的辅助治疗:可选用抗焦虑药,如利眠宁。植物神经功能紊乱者可用谷维素。此外中药如五味子、酸枣仁、朱砂、远志、合欢皮、夜交藤、龙骨等也可应用。
王梁主任 主任医师 精神科
擅长:失眠、抑郁、精神障碍等精神疾病,在临床和科研中,独...
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你好!
神经衰弱是最常见的神经官能症。发生本病的原因是多方面的,如精神负担过重,脑力劳动过度疲劳,不注意劳逸结合等,都可为发病因素。

(1)临床表现

突出的临床表现是诉述繁多。主要症状为脑力与体力均易疲劳,常诉述整天疲惫乏力,工作与学习效率减退,特别对脑力劳动,耐力很差。这种疲劳与正常人生理性疲劳不同,正常人的疲劳是长时间或高强度脑力或体力劳动后产生的,经适当休息就会消除,而神经衰弱的病人,往往一早起来就感倦怠无力、萎靡不振,休息也不解决问题。有些病人由失眠开始,主要是入睡困难,也有表现为早醒、睡眠浅和多恶梦。白天诉述头昏脑胀、耳鸣、注意不能集中、记忆减退、心悸、胸闷、腹部胀气、胃口不佳。男性病人可有遗精、阳萎、早泄;女性病人可有月经失调、性功能减退。有些病人易急躁厌烦,不易克制,为一点小事可大发脾气,对声光显得很敏感。由于精神上不能放松,常使头部或腰背肌肉紧张,诉述头部紧箍感或腰酸背痛等症状。有些病人表现为阵发性的心悸、双手发抖、焦虑、恐惧、大祸临头感,甚至有濒死感觉,经常去看急诊,有人诊断为焦虑症;也有将自疑躯体不适归咎于患了疑难杂症,要求医生进行各种检查。那些以严重的疑病症状为主、虽经各种检查仍难消除疑虑的,有人称为疑病症;还有少数病人,在一般神经衰弱症状中,存在有消极悲观念头,有人称为神经官能性忧郁症或忧郁性神经官能症,应予警惕,防止发生意外。
相关问答

一般来说,神经衰弱多梦可采取以下手段治疗:
白天精神过度紧张、压力大、过度焦虑、思考事情过多等原因都可能引起神经衰弱多梦的症状,建议患者一方面适当参加运动,比如慢跑、游泳等,早睡早起,注意多休息,不要有太大的精神压力;另一方面注意饮食健康,以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,少食多餐,保证营养均衡,保持心情舒畅。此外,黛力新、维生素B1、谷维素、安定、安神补脑液等镇静抗焦虑药物也能对症治疗神经衰弱多梦的问题,患者可在医生的指导下服用。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常来说,可以通过一般治疗、使用药物等方法治疗神经衰弱的症状。
神经衰弱是由于长期处于紧张和压力下,出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象,常伴有记忆力下降、情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等症状,为了促进病情恢复,可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗,一般治疗即指积极的采取心理辅导,调节自我情绪;使用药物即指使用盐酸阿米替林片、马来酸氟伏沙明片、盐酸文拉法辛片等药物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

首先详细检查,排除器质性疾病后,应用心理治疗、行为疗法,配合药物及物理疗法,可以获得较好的疗效。
患者还可以使用抗焦虑、抗抑郁药物能改善患者焦虑、抑郁情绪,并能放松肌肉,消除身体不适。其他治疗方法包括体育锻炼、旅游疗养、调整不合理的学习和工作方式等。辅助性、解释性心理治疗能帮助患者认识疾病本质,消除继发焦虑。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

产后神经衰弱失眠一类精神容易兴奋和脑力容易疲乏、常有情绪烦恼和心理生理的神经障碍。神经衰弱是由于大脑神经活动长期处于紧张状态,导致大脑兴奋与抑制功能失调而产生的一组以精神易兴奋,平时要多休息。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

神经衰弱和失眠的人通常需要综合治疗,包括药物治疗和心理治疗,主要包括以下方法:
第一、可以进行心理疏导,多沟通,从内心进行调节,根据自己的身体状况做适当的运动。
二、可遵医嘱服用促进睡眠或养心安神的口服药物。
第三、多吃新鲜水果蔬菜,尽量少吃高脂肪高热量的食物。
第四、晚上睡觉前,避免一次性暴饮暴食,也不要大量饮水,以免肠胃刺激引起兴奋,大脑皮层夜尿增多等症状,影响入睡困难。
第五、对症下药。对于焦虑、兴奋、易怒,可以先用安定。严重失眠可以用舒地亚西泮。对于抑郁症状,可以使用小剂量的三环类抗抑郁药三唑仑或安眠药。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

失眠多梦神经衰弱可以在医生的指导下服用安眠药或镇静剂来治疗。
神经衰弱通常伴有失眠多梦,治疗期间可服用安眠药。虽然有些病人对安眠药有抗药性。但是,短期服用安眠药或镇静剂是安全的。当然,剂量要在医生的指导下服用。根据当时学习和工作的情况,间歇性服用安眠药,也就是服用2-3天,停几天再服用。建议日常睡前可以泡个热水脚有助于改善睡眠。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。