龟头冠状沟有小颗粒，具体病情严重还是不严重，要根据小颗粒的类型进行判断。如果是玫瑰疹，又叫珍珠疹，不严重，这是一种生理性的丘疹，没有任何临床症状，不会产生任何临床后果，不必过于关注。一旦症状加重，建议患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。
一般情况下，龟头冠沟有小疙瘩、疼可能是珍珠状丘疹、尖锐湿疣等原因引起的。具体内容如下：
1.珍珠状丘疹：珍珠状丘疹是以阴茎冠状边缘和冠状沟出现珍珠状、半透明丘疹为特征的皮肤病，多与包皮过长、卫生不良等因素有关，可能会导致患者龟头冠沟有小疙瘩、疼。
2.尖锐湿疣：尖锐湿疣一般是由人乳头瘤病毒感染引起的常见性传播疾病，常表现为生殖器及周围皮肤上出现丘疹、斑块等症状，可能会导致患者龟头冠沟有小疙瘩、疼。
一般来说，龟头上有小颗粒、不痛不痒的原因如下：
龟头上有小颗粒、不痛不痒，常见的原因是包皮过长，，一般需进行手术切除；如果存在增生，可能是慢性龟头炎导致的，也可以造成龟头上有小颗粒、不痛不痒。
患者应该注意休息，调整生活方式，不要进行重体力劳动，避免剧烈运动，早睡早起，保持营养均衡和良好的饮食习惯，有利于身体恢复。
龟头有小颗粒不痛不痒可能是珍珠丘疹导致的。
龟头上有一些细小的颗粒，一般不会出现瘙痒的症状。这些细小的粒子通常生长在冠状沟处，并在冠状沟周围生长，俗称珠样丘疹，是一种生理现象，是由于龟头和包皮的部位没有清洗干净，受到局部的分泌物的刺激而形成的。珍珠样丘疹是没有感染力的，一般不会引起身体的其它疾病，只要保持良好的个人清洁就可以了。
考虑还是属于卫生不好或者包皮长导致的可能大，注意休息，平时注意卫生即可的，建议观察是否瘙痒的，可以去正规大医院或者三甲医院进行诊治，专家多，技术先进，保障安全。
