一般情况下,胆囊炎一直疼可能为急性胆囊炎,可以通过保守治疗或手术治疗。具体分析如下:
通常来讲,急性胆囊炎临床症状主要表现为右上腹疼痛,伴有压痛、反跳痛、肌紧张,墨菲征阳性可伴有发热、寒战、巩膜黄染等情况。如果症状不是特别严重,可以采取禁食水、胃肠减压、抗感染、补液、维持水电质平衡等保守治疗,大多数患者能够明显好转。此外,部分症状严重的急性胆囊炎患者需要手术治疗,如腹腔镜胆囊切除术和传统的胆囊切除术。禁食后的恢复期,注意饮食清淡,避免辛辣刺激生冷食物,不暴饮暴食,戒烟戒酒。
慢性胆囊炎发作时会有疼痛感,慢性胆囊炎多是由急性胆囊炎反复发作,进而引发胆囊功能异常产生的。慢性胆囊炎大多数会存在胆囊结石,属于一种常见的胆囊疾病。临床上多表现为上腹部钝痛、消化道不适、恶心、反酸等,有时会出现急慢性症状交替。
胆囊炎的治疗分为三个方面,第一是一般的治疗,比如积极预防和治疗细菌感染和并发症;第二个是还伴有结石者,考虑是否要手术;另外饮食以极低脂肪餐为主,要减少胆汁的分泌,减轻胆囊的负担,这是一般治疗。第二个药物治疗对于胆囊炎来说,主要体现在急性胆囊炎方面,主要有解痉镇痛,另外有急性胆囊炎的发作,抗生素使用也是比较关键的。第三个利胆治疗,比如硫酸镁的口服治疗。
主要看结石的大小决定。如果胆管结石比较小,是可以用保守治疗的方式,不要手术服用药物排石即可,治疗期间卧床休息、禁饮酒或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调。若胆管结石比较大,则需要采取胆总管切开取石、胆肠吻合术等手术治疗。
其实90%左右胆囊炎的同时患有胆结石的,也就是说,往往是感觉是导致了胆囊的炎症,但治疗起来并不矛盾的,主要是给予抗生素类的药物以及利胆排石的药物,平时注意清淡饮食,多吃水果蔬菜,多休息避免熬夜。
之前就是比较喜欢喝酒的,还是要控制好自己的饮食的,而慢性期并发症包括全身营养不良、贫血、低蛋白血症,慢性胆管炎和胆源性肝脓肿,多发性肝胆管狭窄、肝叶纤维化萎缩、胆汁性肝硬化、门脉高压症、肝功能失代偿及长期胆道感染、胆汁滞留有关的迟发性肝胆管癌。