冠心病,做支架十个月,血糖越来越高,空腹7,饭后9,...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
冠心病,做支架十个月,血糖越来越高,空腹7,饭后9,该如何治疗,另外,波利维也改成国产的了,该如何治疗呀,谢谢
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医生 外科
擅长:泌尿,骨科
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问题分析: 要养成良好的饮食生活习惯,适当体力活动,保持正常体重.过度肥胖者应适当限制饮食,使体重减至正常范围.不要暴食,避免各种诱发因素,及早发现,及早治疗
意见建议:你好,您的情况很有可能是由于糖尿病引起的症状,平时饮食是需要注意的,如果控制不好的话,是需要服用格列喹同进行治疗的
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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问题分析: 男性,42岁,冠心病支架植入术后,空腹血糖7mmoul/L餐后9mmoul/L,氯吡格雷改用国产的,我觉得血糖控制还是可以的
,血糖控制在冠心病中要注意低血糖的发生,也许低血糖的发生会加重心肌缺血,诱发心绞痛发生,所以血糖不建议控制很低,你空腹血糖7mmoul/L餐后9mmoul/L血糖控制就是空腹高一点餐后是很好的,所以建议饮食控制为主,不建议药物调整;2氯吡格雷冠心病支架植入术后建议服用1年,你10个月控制也是可以的,建议继续服用3、其他就是继续硝酸酯类药物、他汀类药物、阿司匹林、如果心率增快建议B-受体阻滞剂、心肌营养药物等都要继续服用,4、治疗基础疾病
意见建议:低盐低脂饮食,适量运动,戒烟戒酒,心理平衡,
心内科继续治疗
相关问答

一般情况下,介入性治疗,使用支架治疗来进行干预的已经成为冠心病的主要治疗手段之一。具体分析如下:
为了使闭塞的血管重新再通的作用效果,可以对冠状动脉进行造影,穿刺桡动脉,接着使用特殊的导管,将支架送到冠状动脉的狭窄处,使之扩张。冠心病、急性心肌梗死、中度-重度的稳定型心绞痛或不稳定型心绞痛,如药物治疗效果不是很好,也可以选择支架治疗。除此之外,有些患者是属于无症状的心肌缺血或者轻度心绞痛,经过平板运动分析或动态心电图监测后,属于高危的患者,也可以选择支架治疗,以减少发生致死性心脏事件。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

糖尿病还会增加心血管疾病和中风的几率。
对于冠心病患者而言,一些并发症必须引起重视,并将血糖、血压必须得到控制,通常情况下,可采用一定的药物来加以控制,再就是要通过饮食上的一些调养,生活习惯发生了变化,使血糖保持在正常范围内,从而降低对疾病的危害。另外,还应该从以下几个方面来进行预防和治疗。一是要减少某些含糖分较高食品的摄入量,尽可能多吃蔬菜水果和粗粮,少吃多餐面食和汤水,这对糖尿病部分调理效果还不错。其次就是要保持一个健康良好的饮食习惯。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

冠状动脉支架置入术后,对病人的寿命无明显影响;对于不稳定心绞痛和AMI来说,最适合的治疗方法就是迅速进行血管再通,拯救濒死的心肌细胞,提高其心肌的血液供应,保持其心脏功能的稳定性,从而显著降低冠心病病人的死亡率。当然,冠状动脉支架术后再狭窄的问题也是不容忽视的,只要病人能处理好,排除顾虑,积极配合医师的治疗,可以有效的防止术后再狭窄的发生,从而改善病人的生存质量,增加冠状动脉疾病的生存率。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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冠心病支架治疗可以,具体分析如下:
冠状动脉在冠状动脉的位置较窄,所以需要用专用设备将其放置在狭窄的位置,以使其扩张。随着支架手术的普及和病人的接受,支架治疗已经拯救了一些AMI、不稳定型心绞痛和心血管狭窄病人的生命。放支架要看病人的情况来决定,对于60岁及以上的血管有很多问题的病人,应进行搭桥手术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的病情较轻,可以不做支架。具体情况分析如下:
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病,一般会出现心悸、阵发性心痛、呼吸急促等症状,做完造影之后,发现血管已经狭窄大于70%甚至于75%以上的情况,需要做支架以控制患者的病情,如果患者的病情较轻,可以不做支架,使用药物治疗即可。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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目前治疗冠心病主要有药物治疗、介入治疗、冠状动脉搭桥术等三种,介入治疗主要有球囊扩张和血管内固定。冠状动脉搭桥术可以根据冠状动脉造影来确定。以下情况可选择支架植入治疗:
1.狭窄程度大于90%,可以采用介入治疗;
2.狭窄程度>75%,伴有明显的临床表现,并伴有狭窄性冠心病,比如剧烈运动后出现胸痛、胸闷等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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