肝性脑病口服乳果糖主要用于排便,排便用于清除体内氨。肝性脑病会在体内积累更多的氨。通过排便,体内过量的氨也能有效缓解肝性脑病的症状。这是肝性脑病的常规治疗。一旦发现肝性脑病,必须及时去正规医院治疗,如果病情恶化,必须及时去医院住院。
通常,在临床上,肝性脑病患者的营养支撑疗法主要是为了提高人体的合成代谢,控制体内的分解和代谢,维持体内的正氮平衡,并能使患者在发病后几天之内停止进食蛋白。
一至二阶段的肝性脑病,每日控制在20g以下,当病人的意识清醒后,每日从20g的蛋白量,逐步提高到1000g。另外还要注意保持充足的卡路里,补充各种维生素,可以通过静脉注射血浆和白蛋白来进行调理。
肝性脑病治疗的主要措施如下:
一、查明和消除诱因,肝硬化基急慢性肝性脑病,可能存在多种诱因,积极查找诱因,及时消除,可有效地阻止肝性脑病进展。另外由于各种原因引起的消化道出血或呕吐物中含有大量血液也会诱发肝性脑水肿。如食管曲张静脉断裂,出血过多会发展为肝性脑病、主动止血、纠正贫血等,消除肠道积血等。可阻断肝性脑病,还有一些,比如主动控制感染等,纠正水电解质紊乱、排除便秘,限制蛋白饮食等,改善肾功能及其他措施,对控制肝性脑病进展有一定帮助。
二、营养支持,是肝性脑病治疗的一种措施,是一种非常重要的辅助疗法。
肝性脑病在临床上早期主要是表现为轻度性格改变和行为失常,抑郁、欣快多语,乱吐痰,随地大小便等。随后会出现意识错乱,睡眠障碍,扑翼样震颤,伴有肝臭,还有可能出现智力减退,视力障碍,记忆力下降,思维迟钝,共济失调等症状,进一步发展会出现昏睡,严重的会出现昏迷,不能唤醒。
如果出现肝性脑病,要做好判断。有肝病的基础,比如肝炎、肝硬化表现,导致肝功能异常之后,会进行进展成肝性脑病。肝功能进展比较快,导致大脑的受影响。临床表现常为昏迷、意识不清。