丙肝的早期症状不明显,很容易引起忽视。大多表现为感觉累、食欲减退、恶心、呕吐等,有时会发生黄疸。有极少的急性丙肝会引起严重致命的肝功能衰竭。慢性丙肝的早期症状也不明显,可无症状地发展数年。事实上,人们往往在偶然情况下知道自己得了丙肝。
丙肝病人发生肝硬化时,除积极保肝护肝外,还必须处理好肝硬化,尤其要注意肝硬化所导致的某些并发症,如发生肝硬化腹水时,应积极去防止感染。补充白蛋白,增强利尿消肿,同时还应积极防治消化道出血。
与此同时,对于丙肝病人应该给予一种高效的抗病毒治疗方法,现在已经出现了彻底治愈丙肝,经过6个月的抗病毒治疗后,病毒能够被彻底清除掉,从而减缓肝硬化发展加重,甚至防止其发生癌变。
丙肝的治疗方法就是注射干扰素治疗。这种治疗方法,疗程长,副作用大,现在只在口服抗病毒药治疗效果不佳时采用。口服抗病毒药治疗,副作用小,治疗效果好,一周病毒就可以转阴。对于没有肝硬化患者,疗程为3个月。有肝硬化患者,疗程为6个月。
急性丙型病毒性肝炎,药物治疗能够降低急性丙型病毒性肝炎的慢性化比率,可在HCV感染急性肝炎发作后8-12周进行,疗程为12-24周。慢性丙型病毒性肝炎应在治疗前评估病人肝脏疾病的严重程度,肝功能反复异常者或肝穿组织学有明显炎症坏死(G≥2)或中度以上纤维化(S≥2)者,易进展为肝硬化,应给予抗病毒治疗。
丙肝的临床表现一般较乙型肝炎为轻,多为亚临床无黄疸型,常见单项ALT升高,长期持续不降或反复波动,被ALT和血清胆红素平均值较低,黄疸持续时间较短。但也有病情较重,临床难与乙型肝炎区别。还有急性丙型病毒性肝炎临床表现:病程在6个月以内,全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛或不适等。可有轻度肝肿大、部分病人可出现脾肿大;少数可伴有低热或出现黄疸。部分可有关节疼痛等肝外表现。