乙肝大三阳肝功能正常一般不需要治疗。乙肝大三阳肝功能正常，如果持续时间超过两年或三年，会给一个医学定义叫携带状态，叫免疫耐受期的携带状态，这样生活、工作、运动一切都不受任何影响。
大三阳患者会失眠。具体原因如下。
1.虚弱和疲劳是患者的典型症状之一。大家都知道过度劳累会影响睡眠质量。因此，一系列失眠症状是大三阳患者过度劳累或休息不当间接造成的。
2.大三阳患者大多有肝气郁结或肾阴不足的症状。肝火焰和气血影响健康，可能导致失眠和多梦。
3.由于长期患有大三阳，患有乙型肝炎和乙型肝炎的患者除了身体上的病痛外，还承受着精神上的负担。而且心情低落，想得太多，间接导致晚上失眠。
乙肝大三阳是乙型肝炎的相对比较重的病理状态，肝功能正常的患者仍旧需要接受治疗。
在HBV的血清学检测中，发现乙肝表面抗原和中心抗体呈阳性，表示身体受到了HBV的影响，HBV的E抗原呈阴性，说明人体的肝脏和血清中的乙肝病毒的增殖活动，这个时候人体内的病毒浓度很高，并且有很高的传染性，因此，如果肝功能没有问题，还需要使用抗病毒的药物，并且在使用抗病毒药物后，不能随便停药，如果是乙肝表面抗原转阴性，那么就可以停止使用。
乙肝大三阳肝功能正常，也具有传染性。
乙肝感染无论是大三阳、小三阳、还是小二阳都具有传染性，会通过血液、体液、性行为、母婴垂直传播。日常的生活接触，包括握手、拥抱、礼节性的亲吻以及共用办公用品、同餐桌吃饭、同办公场所办公是不会造成乙肝的传染。该病不会通过消化道和呼吸道传染，因此不必过度紧张焦虑。乙肝的患者具有传染性，主要是跟体内的病毒DNA水平呈正相关，与肝功能是否正常没有关系。乙肝病毒DNA越高，传染性越强；反之，则传染性越低。是否会被有乙肝病毒的病人感染，关键看自身免疫功能，是否有乙肝表面抗体阳性。
建议还在怀孕前的女性，仅仅在怀孕以前，还是先到医院做检查，如果病毒载量高，这个在怀孕以前把这个病毒降到正常水平再怀孕，怀孕在第六个月以后28周或者是再做检查，如果这个病毒载量高，还可以作为抗病毒治疗。
乙肝大三阳无症状肝功正常，就不需要用药。但是要定期的复查HBV-DNA和肝功能随访了。重点是动态的观察一下DNA和转氨酶指标，然后再结合复查之后的结果来决定是否需要采用药物治疗了。
