强迫疑虑症

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我对自己就是不相信,如;门窗是否管好等。
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许济川 副主任医师 河南中医学院三附院癫痫精神失眠科精神科
擅长:失眠 抑郁症 癫痫病 精神病
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强迫症(Obsessive-compulsive neurosis,缩写OCD)是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。国外报道一般人口中的患病率为0.05~1%,占精神科病人总数的0.1~2%。国内流行学调查的本症时点患病率为0.3‰。通常于青壮年期起病,性别分布上无显著性差别
症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。
一、强迫观念
即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。
(一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。
(二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。
(三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。
(四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”
(五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。
二、强迫动作
(一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。
(二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。
(三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。
(四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。
三、强迫意向:
在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。
  四、强迫情绪(obsessive emotion)
    具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。
  五、强迫恐惧
  此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。
  六、强迫行为(obsessive behavior)
  具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好、门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。
强迫症是一个心理结合生理的问题,刚开始主要以心理问题为主,但是随着时间的增长,生理问题也逐渐反映出来,根据我院近年来的研究和临床实践,发现只要强迫症患者采用药物结合心理、自我调节,短期内即可见效,部分可以获得痊愈。
刘海华 阳光医院心理诊所
擅长:从事多年精神科,健康心理咨询
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你好!强迫症进行心理治疗效果很好建议你及时在当地进行规范的心理治疗.
相关问答

强迫症是否会引起失眠,因人而异。具体如下:
1.有些患者的强迫症只发生在白天,像洗手一样,对睡眠没有太大影响。
2.有些病人重复一些想法或行为,例如门关不上,空气关不掉。他经常检查,反复检查。患者躺在床上的时候,总觉得尿没有干,反复上厕所会影响睡眠。
3.一些喜欢干净的患者会熬夜反复清洁床单和地板,导致失眠。
4.强迫症后焦虑症状会影响睡眠。强迫症是否影响失眠取决于临床症状。如果患者晚上也被强迫症症状所吸引,就会影响睡眠。有些症状本身与睡眠有关。例如,反复去洗手间会影响睡眠,例如确保门没有关上。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

强迫症,会长期反复的强迫思维,以及伴随的极度紧张、担心害怕等焦虑情绪以及抑郁情绪,可能会使大脑处于极度疲劳的状态,影响大脑的正常功能,造成大脑注意力不集中、反应迟钝、记忆力变差等。

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擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

可以通过以下几种办法治疗强迫症失眠:
1、可以通过改变睡姿改善强迫症失眠问题,一般有强迫症失眠问题的人,喜欢左侧卧位,可以改成右侧卧位睡姿,避免对心脏造成压迫,减少失眠概率。
2、可寻找专业的医生使用催眠治疗方法,通过语言的诱导来让患者放松,慢慢进入睡眠当中,在催眠的作用下,患者的心绪能够变得平静,身体也会更加轻松。
3、改变不良生活习惯,出现强迫症失眠问题就应该把一些不好的生活习惯及时改掉,晚上喝酒,喝咖啡,喝浓茶都是不好的,应该定时上床休息,每天做适当的运动,这样睡眠质量就能得到改善,也可以让其他的治疗方法效果更好。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
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到心理科进行系统干预,可以选择合适的心理治疗缓解,考虑到目前怀孕,如果心理治疗能够缓解的话,尽量不要使用药物。平时适当的减减压,多寻求支持,通过聊天等宣泄不良情绪。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
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强迫症可以通过吃药治好,但是同时也需要配合心理治疗,尝试带着强迫症状和焦虑感受投入到生活当中去,逐渐改善症状,治疗过程需要精神科或接受过规范培训的心理治疗师的专业指导。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
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心病还须心药医,不会消失的,用药物治疗强迫症治标不治本。最应该做的是把心放平顺其自然,这一点至为重要。强迫症就像在冰面上骑自行车,越用力摔得越狠。又像一个弹簧,越是摁它,它就越弹的高,不动它,它倒自己静止不动了,顺其自然就好。

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