患者 男 47岁 患多年强制性脊柱炎 曾于15年前碎石对身体...

指导意见：您好，考虑是强直性脊柱炎早期的情况，多是遗传因素引起， 建议选择中医针灸理疗，推拿拔罐治疗，平时饮食规律，合理作息，劳逸结合，多参加运动

你好，建议可以手术治疗，多年强制性脊柱炎可以采取
(1)，非甾体类抗炎药 这一类药物可迅速改善病人腰背部疼痛和僵硬，减轻关节肿胀和疼痛及增加关节活动范围，无论对 早期或晚期，都是首选药物。非甾体类抗炎药的种类繁多，它们对强直性脊艘炎的疗效大致相当，应根据病人的病情，选用其中的一种药物。若一种药物治疗2—4周，疗效不明显，则可改用其他品种。同时使用两种或更多的非甾体类抗炎药，并非多多益善。否则，不仅不会增加疗效，反会增加不良反应，甚至造成严重后果。
据临床观察，消炎痛对强直性脊柱炎的疗效较明显，若病人年龄不大，又无禁忌证，不妨一用（每次25毫克，每日3次）氨糖美辛(每次0，1克，每2—3次）怡美力(每次0.1克，每日2次)、莫比可(15毫克；每月1次）乐松(每次60毫克；每月3次)，双氯芬酸钠(扶他林，每次25毫克，每日3次，或其缓释片75毫克，每日1次）萘丁美酮(每月1克；1次服）优妥（90毫克，每日1次)、英太青(每次50毫克，每日2次)、戴芬(75毫克，每日1次）、西乐葆(每次100～200毫克，每日2次)、万络(每次12．5～25毫克，每日1次）等，关节晨僵明显或夜晚疼痛严重者，临睡时可用消炎痛栓剂（50～100毫克塞入肛门)。若病人对所用的一种药物有较好疗效，且无不良反应，则应继续治疗至关节疼痛肿胀、僵硬完全控制，以后可减少药量，以最小有效量巩固治疗，无症状后再维持一段时间，才可酌情停用。如停药过快；往往达不到抗炎效果，容易引起症状复发。
(2)糖皮质激素 因糖皮质激素也不能影响强直性脊柱炎的病程，而旦长期是使使用弊大于利，故不能作为常规使用，尤其不宜大、中剂量长期使厨。只适用于对非甾体类抗炎药过敏，或非甾体类抗炎药不能控制症状者，即使应用，一般以小剂量为宜，如泼尼松（强的松)每日不超过10毫克。有关节外损害，如急性虹膜炎、肺受累者也需用肾上腺皮质激素治疗。只有在症状严重，非甾体类抗炎药或小剂量激素不能控制时，才可用较大剂量。待症状控制、慢作用药已发挥作用，便应逐渐减量，直至停用。个别对非甾体类抗悦炎药治疗抵抗或单发的外周关节，可用利美达松、得宝松、醋酸曲安奈德等关节内注射。
(3)慢作用药 经过大量研究证实，用于治疗类风湿关节炎的金属制剂，青霉胺、抗疟药、硫唑嘌呤等慢作用抗风湿药，对强直性脊柱炎无效。近年来柳氮磺毗啶 一般认为对伴有外周关节炎的强直性脊柱炎有效，但以脊柱为主的强直性脊柱炎的疗效尚有争论。每次 0.25克，每日3次开始，每周每次增加0．25克至每次1克。每日 3次，个别用至每次1克，每日4次。副作用主要是消化道症状，其他有皮疹、血液、肝等反应。但少见，还可使精子数目减少、活性降低及形态异常等。以上副作用均可在停药后消失。用药期间应注意白细胞、血小板、肝功能等。甲氨喋呤 近年来，国内外均有治疗强直性脊柱炎有效的报道。用小剂量脉冲疗法，即每周1次，第一周2．5—5毫克，以后每周增加2．5毫克，至每周10—15毫克。口服和静脉注射疗效相似。副作用主要是胃肠道反应，其他有骨髓抑制、脱发、口腔炎、头痛等，所有副作用在停药后可以消失。老年、肥胖、糖尿病、肝病、肾病、活动性消化性溃疡病人不宜使用。孕妇忌用。用药期间不宜饮酒，应定期检查白细胞；血小板、肝功能等。雷公藤多苷，近年来治疗强直性脊柱炎也取得一定疗效。每次10毫克，每扫3～4次。副作用有胃肠道症状、白细胞减少、皮疹、色素沉着、闭经等。 中药在治疗该病中有一定作用。在我们的临床观察中，除雷公藤外，还有蛇酒、蛇片、正清风痛宁、汤剂等，都有缓解关节疼痛、肿胀、降低血沉等作用。

指导意见：你好，脊柱炎的问题需要进行细致的消炎处理的，需要做好营养修复，同时这个时候要注意饮食的合理性，注意休息好，适当的运动，保持一个良好的心情很重要，祝健康