通常情况下,室性早搏不能抽烟。具体情况分析如下:
室性早搏能抽烟会加剧生理性室性早搏,从而引起更多的早搏。病理性早搏多见于冠心病、高血压性心脏病等器质性心脏疾病,吸烟会加重器质性心脏病的发生,从而引起室性早搏。所以,不管是生理上的房性早搏,还是病理性的房性早搏,都应该戒烟。通常越早戒烟获益越多,而越晚戒烟,往往危害越大。
偶发早搏可无症状,亦可有心悸或者心跳暂停感,还有一些有咽部紧缩感,持续时间比较短,每次持续1-2秒钟就可以缓解,缓解后完全正常。频发的过早搏动,可导致出现乏力、头晕等症状,原有心脏病者可因频发的早搏,加重心绞痛或者心力衰竭,出现心绞痛的加重或者躺不平,不能平卧。
心脏早搏的发生意味着心脏有心律不齐。心律失常可能是病理因素或非病理因素。因为早搏有多种类型,不同的早搏可能有不同的原因。偶发性房性早搏和室性早搏通常不是病理因素,尤其对年轻人而言,这主要是由自主神经功能障碍引起的。频繁的早搏或复杂的心律失常大多与器质性心脏病有关。
早搏和房颤的心电机制不完全一样,主要通过心电图鉴区别。
早搏分为房性早搏,室性早搏以及交界性早搏,房性早搏主要的心电图表现是提前出现的P波其后有相应的QRS波,QRS波的形态正常。同时,pr间期应该大于120毫秒,期后代偿一般是不完全的,而室性早搏是提前出现的QRS波群,其前无相应P波,T波与主波方向相反,期后代偿是完全的。房颤的心电图是rr间距绝对不规整,无相应P波,可以出现小的f波一般f波的频率是350次到600次/分,听诊的时候,房颤的患者心律绝对不齐,有脉搏短绌,这也是与早搏相区别的关键点。
房颤与早搏的区别主要表现在以下几方面:
房颤是指规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波,是最常见的心律失常之一。心房颤动极易引起心室律紊乱、心功能受损和心房附壁血栓形成。早搏是指在规则的心脏节律的基础上,异位起搏点发放冲动而提前发生的心脏搏动。早搏可偶发或频发,大多数患者无明显症状,少数患者会出现心悸、胸闷、失重感、心跳停搏感等症状。
冠状动脉粥样硬化的病人有较高的心搏风险。冠状动脉粥样硬化,心脏供血不足,有一定程度的心肌缺血性坏死。心房肌缺血会导致房性心律失常,如房性早搏、房颤等。
心室肌缺血,特别是心肌梗塞后,会出现低电压区,甚至出现瘢痕区,使室性心律失常。同时,如果出现室性心动过速,有很大的可能会导致猝死。因此,对于冠心病病人,必须进行动态心电图来判断其心律。