相对于病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎病情更严重，治疗疗程长、用药剂量大、后遗症多、难以治愈。抗结核药物很难透过血脑屏障，药物治疗剂量比普通肺结核更大、疗程更长，治疗难度也更大。颅内结核杆菌较顽固，可造成较多后遗症。
结核性脑膜炎的治疗要遵循早期、适量、全过程、规律、联合的原则，要根据患者的病情选择治疗药物和药物的用量，同时还可以使用糖皮质激素来减少椎管粘连和脑脊液渗出，药物治疗会出现胃肠道刺激、肝功能损害、皮疹、过敏、剥脱性皮炎等。如果确诊为结核性脑膜炎，应按时服用抗结核、降颅压、利尿消肿、营养神经等药物；如果病情比较严重，建议手术。
结核性脑膜炎的疗程要长时间取决于治疗的标准，病情的严重程度，病人的体质，有没有良好的护理。如果情况得到了很好的控制，那么这个疗程通常在10个月左右。
如果病情没有得到很好的控制，需要2年以上。患者可以口服抗结核药物、激素类药物。在使用药物的时候要注意观察病人的不良反应，并对其进行治疗。患者通常会出现精神萎靡、表情淡漠、浑身无力、食欲减退、睡眠出汗、体温上升、头疼、呕吐等症状。病人要多卧床，要保持房间的通风、清洁、安静、排便。
结核性脑膜炎主要表现为结核中毒和神经系统的表现，主要表现为六个方面，首先是脑膜刺激性的表现，通常在发病后一至两个星期内会有。
第二种是由于大脑损伤引起的，主要表现为面神经，动眼，伸展神经，视神经损伤，可能出现在一侧或两侧，表现为完全或不完全的瘫痪。
第三种是大脑的损伤表现，主要包括：偏瘫、失语、四肢畸形、动作舞步等。罕见的尿崩病、肥胖病、神经衰弱综合征的症状。
第四种征象是脑内压力升高。
第五种是肾功能紊乱的表现。
第六种是自发的神经系统紊乱。
结核性脑膜炎由结核杆菌经血液散播后在脑膜及软脑膜下成植，引起该结核结节，此后结核结节溃破，大量结核杆菌侵入蛛网膜下腔内形成结核性脑膜炎。
它可引起病人头痛，呕吐，精神症状和意识改变，部分病人可有抽搐，偏瘫，不自主运动，共济失调或颅神经受损等，常受累颅神经包括有动眼神经，以及面神经损伤等。病人早期很可能无明显神经系统之征象，随疾病之发展，病人很可能呈现一种消耗状态，有些病人甚至会出现偏瘫，单瘫，截瘫，角弓反张和失语这几种征象。
儿童结核性脑膜炎患者的饮食要有规律，多吃清淡、高蛋白、新鲜的蔬菜水果等。儿童结核性脑膜炎可以多食用高蛋白质和高热量食物，补充身体营养，增强自身的体质，增加抵抗能力。同时也应该多食用含维生素丰富的食物、水果和新鲜蔬菜，保证充足营养。但是不能食用辛辣刺激、寒凉油腻的食物，以免对儿童造成刺激，导致病情加重。
