我想问一下,我妈妈58岁了,患有十年心肌梗塞,脑梗,...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我想问一下,我妈妈58岁了,患有十年心肌梗塞,脑梗,最近她总是胸口部位疼痛难忍,并且发病时间总是在晚上10到12点之间,这样的病情可以做心脏搭桥手术吗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李胜召 医师 山西省阳泉市医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死.发生急性心肌梗塞的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛,发热,白细胞计数增高,血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤,
意见建议:缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常,休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型.心肌梗塞的原因,多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成,造成血管管腔堵塞所致.按照病因,病理,心电图和临床症状等不同,心肌梗塞可分为各种不同的类型,除上述共有的表现外,各有其特殊性.
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尹江涛 辽宁中医药大学外科
擅长:心血管方面疾病
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问题分析: 俗称冠脉搭桥术,是国际上公认的治疗冠心病最有效的方法。冠心病的冠状动脉狭窄多呈节段性分布。且主要位于冠状动脉的近中段,远段大多正常。冠状动脉搭桥术就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭中位而到达远端,如一座桥梁使公路跨过山壑江河一样畅通无阻。心脏日夜不停地泵出血液,将营养成分输送到全身各器官组织中去。但是,作为泵的心脏自身的肌肉组织也需要氧气和养料,这是由冠状动脉系统来提供。如果冠状血管粥样硬化造成管腔狭窄或闭塞,就会导致这段冠状动脉供应的心肌缺血,严重的发生心肌梗死。
意见建议:现在您母亲不到六十岁,可以考虑搭桥的。1、心绞痛严重而丧失工作能力,经内科系统治疗无效者。   2、经冠状动脉造影检查,冠状动脉主干血管狭窄超过50%、分支血管管腔狭窄超过75%、狭窄远段血管管径在1.5mm以上并且通畅。    3、心肌梗死后,经冠状动脉造影显示冠状动脉主干有明显狭窄者。   4、心绞痛并发左心室壁瘤、室间隔缺损、瓣膜损害者。   ——禁忌征:   1、左心室功能低下,左心室射血分数小于0.2,左心室舒张末压大于3kPa(20mmHg)者。   2、慢性心力衰竭、心肌病变严重,呈不可逆改变者。   3、全身性疾病如严重糖尿病、高血压、肾功能或肺功能不全者。   4、一般年过65岁者应慎重考虑。
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高媛 辽宁中医药大学内科
擅长:高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等
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问题分析: 您好,根据您的描述,患者的症状属于典型的冠心病 心绞痛,目前对于这种疾病的治疗,主要有冠脉支架及心脏搭桥,但是具体选择哪种治疗方法,主要是看您的血管情况来决定的,如果只是单支或两支血管病变,一般用冠脉支架治疗就可以,如果是冠脉三支血管病变,就需要心脏搭桥术治疗了
意见建议:由于患者发病症状频繁,所以建议尽快到正规医院心内科就诊,并尽心冠脉造影检查,明确血管情况,造影时,如果可以植入支架治疗的话,那么直接进行冠脉支架就可以了,如果不能用支架治疗,则还需要到心外科进行心脏搭桥术
相关问答

同时出现新发脑梗还有新的心肌梗死,一定很危险,不容易度过脑梗还有心脏的危险期,有可能会出现死亡。如果患者陈旧的脑梗还有心梗,只要控制好危险因素,控制好基础疾病,患者的生命可以不受影响。如果控制不好高血压、高血脂、高血糖,导致脑梗再复发或者是心梗再复发,患者随时都有可能因为这些疾病离开人世。建议患者一定要控制好基础疾病,平时在饮食上一定要低盐。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

病情分析: 您好,根据您的描述,患者的症状属于典型的冠心病 心绞痛,目前对于这种疾病的治疗,主要有冠脉支架及心脏搭桥,但是具体选择哪种治疗方法,主要是看您的血管情况来决定的,如果只是单支或两支血管病变,一般用冠脉支架治疗就可以,如果是冠脉三支血管病变,就需要心脏搭桥术治疗了
意见建议:由于患者发病症状频繁,所以建议尽快到正规医院心内科就诊,并尽心冠脉造影检查,明确血管情况,造影时,如果可以植入支架治疗的话,那么直接进行冠脉支架就可以了,如果不能用支架治疗,则还需要到心外科进行心脏搭桥术

高媛内科辽宁中医药大学
擅长:高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等

问题分析:你好,这个是很危险的,因为不断的心肌梗死是会很危险的,一次比一次严重,所以这个就要预防好了,一定控制好血糖,因为糖尿病是心血管疾病的重要的危险因素,要不然的话以后还会复发的,另外就是一定要好好的吃着医生开的药物,比如阿司匹林,他汀类药物、降血糖的药物等,另外就是要是心脏可以放支架的话就考虑放支架
意见建议:建议这个是很危险的,要注意预防了,不然以后会很麻烦的,一个是规律的吃药,另外就是生活习惯要好,戒烟戒酒,低盐低脂饮食,适当的运动,监测血糖,定期的到医院心内科就诊

郭海良副主任医师其他本溪市中心医院
擅长:血液疾病、心血管、高血压及内科常见疾病


意见建议:你目前所说的病情,在目前的医疗条件下,尚无特效的治疗方法,以完全治愈。病情复杂,随时有生命危险。考虑患者年龄太大,建议在医师指导下,保守治疗。脑梗塞,需要溶栓治疗,但是存在出血,治疗很困难。预后不是很好,请做好思想准备。

张兴龙主治医师内科北京卫人中医医院
擅长:糖尿病,缺血性脑血管病,慢性胃炎,偏瘫,坐骨神经痛,成人呼吸窘迫综合征,肾功能不全,冠心病,高血压,神经性头痛

问题分析:您好,这种情况考虑是可以应用一些通便药物,必要时灌肠。
意见建议:建议到医院做进一步治疗,希望我的回复对您有所帮助。

张志刚内科新乡医学院
擅长:内科尤其擅长高血压等疾病

问题分析:脑梗塞和心肌梗死发生的机理是一样的,都是血管的堵塞,只是一个发生在脑血管,一个发生在心血管。其病情都是很严重的,需要住院治疗。家人要配合医师护士的治疗。
意见建议:其如果发生的时间短暂,可以溶栓治疗,效果是很好的,但时间久了,超过四个小时以后意义就不大了,可以应用抗凝、改善微循环、扩张心脑血管的药物等治疗,还需要卧床休息,不能下床,吸氧等治疗。

李金霞主治医师内科东营市河口区中医院
擅长:病态窦房结综合征,冠心病,酒精性心肌病,心功能障碍,阵发性室性心动过速