全血:血红蛋白:52,血小板:166,白细胞:3.68,红细...

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全血:血红蛋白:52,血小板:166,白细胞:3.68,红细胞:1.58中性粒:1.76.2012年12月17查骨穿:粒系:占有核细胞64%,原粒细胞以下均见,以中、晚、杆、分叶核细胞为主,此系中可见中毒粒及退行性改变,嗜酸细胞可见。红系:占有核细胞3%,此系受抑明显,成熟红细胞大小不等,中央淡染区不扩大。巨核系:75个/2.1*2.3cm2,血小板及血小板簇可见。淋巴系:占有核细胞30%.其他:单核细胞,网状细胞,浆细胞可见,未见寄生虫及特殊细胞。骨髓活检报告:骨髓组织增生活跃,脂肪组织大致正常。粒细胞系增生,原始幼稚粒细胞散在可见,成熟粒细胞可见,各阶段粒细胞形态、分布大致正常,未见ALIP.红细胞系增生,幼红细胞簇多见。巨核细胞系增生,浆细胞散在可见。Gomori:(+).辅助性T细胞21.53,杀伤性T细胞64.74
病情描述(发病时间、主要症状等):

2个月前感到头昏,心悸,乏力。

曾经治疗情况和效果:

曾在医院输过血,现在吃安特尔,环孢素,赛升,益比奥等。以前白细胞低,现在吃激素正常,所以激素停用了

想得到怎样的帮助:

有没有更好地办法治疗?能确定这到底是什么病?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘颖 医师 安徽静安中西医结合医院内科 二级
擅长:血液系统疾病
已帮助用户: 2923
问题分析: 你好,你的血常规中主要是红细胞、血红蛋白、白细胞下降了,以红系下降为明显,骨髓穿刺和骨髓活检的检查也主要是红系的造血受抑制,粒细胞和巨核细胞的情况还好,你吃过雄激素、环孢素这类药物,当地医生估计也考虑可能是纯红细胞性再生障碍性贫血的可能,主要就是贫血的症状,最好是完善铁蛋白、叶酸、维生素B12等相关的贫血的检查,如果是单纯的贫血补充铁或者叶酸、维生素B12改善贫血。
意见建议:要考虑纯红细胞性再生障碍性贫血的可能,建议完善其他相关的贫血的检查后在血液科医生的指导下进行治疗
相关问答

白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白都低,也叫做全血细胞减少。外周血三系减少最常见的病因有:再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征,阵发性睡眠性血红蛋白尿,急性白血病,重度的缺铁性贫血,重度的巨幼红细胞性贫血,骨髓转移癌等。所以,如果出现了外周血三系减少,就必须要到血液科住院治疗,同时做骨髓穿刺检查,检查骨髓的形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学来明确病因,然后根据病因给予对应的治疗。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

全血细胞减少的话是提示有再生障碍性贫血的可能性,一般不考虑白血病的。还需要进一步的骨髓穿刺检查来明确的,白血病的话主要是会有明显的白细胞升高改变合并贫血和血小板减少。再生障碍性贫血也是属于比较严重的血液疾病,需要长期治疗的。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

白细胞低、血红蛋白低、红细胞和血小板正常考虑是由于血液增生的问题引起的。需要排除由于自身免疫功能缺陷,或者由于贫血可以导致白细胞低、血红蛋白低,还是需要定期复查,观察临床症状,平时需要注意休息,保证睡眠,饮食要多注意。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

血小板低于20×10^9/L属于血小板数量严重减少,血小板低于20×10^9/L,大部分病人会出现明显出血的症状,包括皮肤黏膜的出血点、瘀斑,或者是鼻腔、牙龈的出血,有时候还会出现呕血、黑便、尿血等。血小板低于20×10^9/L,对于病人首先要注意卧床,减少活动。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

白细胞减低与多种因素有关,比如近期有过感染,经常染发,接触有毒有害的物品比如油漆、装修材料,新装修的家具等。其次,血液系统疾病也可能引起白细胞减低,需要进一步检查明确,平均血红蛋白等指标均呈现降低,考虑缺铁可能性大,可进步检查。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

常见引起白细胞减少的原因有药物,病毒感染,免疫系统疾病。当出现白细胞减少时,如果血液中其他两种细胞即红细胞和血小板有异常变化,问题就比较复杂,首先要进一步检查,最常做的是骨髓检查,以排除有无其他血液病。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。