心前区疼痛已有2年,心电图检查ST改变显示有心肌缺血,...

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心前区疼痛已有2年,心电图检查ST改变显示有心肌缺血,而64排冠脉ct造影显示一切正常是何原因,是否有冠心病。咋治疗?吃啥药?病情描述(发病时间、主要症状等):心前区疼痛已有2年,有时持续几分钟,有时持续数小时,发作间隔时间不规律。心电图检查ST改变显示有心肌缺血,也有时正常。而64排冠脉ct造影显示一切正常,医生说冠脉血管状况很好。是何原因,是否属冠心病、心绞痛。咋治疗?吃啥药?曾经治疗情况和效果:经常吃消心痛。复方丹参、麝香保心丸、拜阿司匹林吃的也不少。但效果不明显。想得到怎样的帮助:属于什么病?怎么治疗?吃啥药?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
胡瑛 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,高血压,心房颤动,早搏,急慢性心功能不全,...
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心电图显示有心肌供血不足,64拍CTZ显示没有问题可能还是个冠脉痉挛导致的心绞痛。这个发病时可以做出来,不发病是做不出来的。
建议您注意休息,避免劳累,预防感冒,服用抗凝、活血、扩冠的药物。注意复查心电图
相关问答

一般情况下,心电图ST段改变心肌缺血需要采取药物治疗、手术治疗或者不需要治疗。
心电图上出现ST段变化,一般在无明显变化的情况下是不需要特别处理的。如果出现这种情况,说明有心肌缺血,可以服用阿司匹林、瑞舒伐他汀、美托洛尔、单硝酸异山梨酯等药物。如果心电图ST段的变化,高度怀疑是急性心肌梗死,这时候应该立即进行冠脉介入治疗,必要时还要安装支架。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,心电图st改变心肌缺血首先要做冠状动脉造影,如果发现冠状动脉有较大的狭窄和阻塞,需要进行支架、CABG等治疗。
如果患者不愿意接受手术治疗,可以选择使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、单硝酸异山梨酯缓释片、地尔硫卓、琥珀酸美托洛尔、瑞舒伐他汀、盐酸曲美他嗪等药物治疗。ST-T变化是由心肌缺血引起的,患者一定要予以重视。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心电图上表现心肌缺血并不一定就很严重。
情绪激动,经常嗜酒,熬夜等人群也容易出现心肌缺血现象,患者可以休息几天再去医院检查心电图,如果这时心电图上也表现出心肌缺血的话,那就应该想到是因为冠心病导致的,这就更为严重了。如果确诊为冠心病,则需使用抗血小板凝集和抗心肌缺血等药物,比如阿司匹林和硝酸甘油等,必须定期去医院复诊以判断病情轻重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心电图st改变是心电图上较正常心电图有st段抬高或压低。st段压低见于心肌缺血,也可见于非st段抬高性心肌梗死。st段抬高见于急性心肌梗死、室壁瘤、心包炎、变异性心绞痛、过早复极综合症等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心电图ST段变化的轻重取决于造成此变化的原因。
根据患者现在的状况,心电图st段的异常可能与心肌缺血有关。常与冠心病有密切的联系。最好是去正规的医院进行一次冠心病的诊断。是否有显著的动脉狭窄需要考虑外科手术的方式进行治疗,以免延误病情。患者在日常生活中要多吃一些可以抑制病情发展的药物,避免病情进一步恶化。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心电图显示心肌缺血时,可以询问病人是否患有哪些疾病,是否有其他不适。如果是年轻人或者小孩,心肌缺血主要是由心肌炎、贫血、离子紊乱等引起的。
贫血时需要补充叶酸、力菲能、维生素B12、叶酸等。如果是心肌炎后遗症引起的心肌缺血,或是心肌炎,可以考虑配合抗病毒治疗,同时服用辅酶Q10、万爽力等营养心肌的药物。冠心病、高血压等原因引起的心肌缺血,可结合降压、降脂、抗血小板、稳定斑块等药物进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治