3年前结核性胸膜炎,现在查出肺结核治疗2月没什么变化...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
3年前结核性胸膜炎,现在查出肺结核治疗2月没什么变化是不是耐药了
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钟金发 南昌大学第二附属医院内科 三级甲等
擅长:内科相关疾病
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问题分析: 你好,根据你提供的情况,考虑结核,核的治疗是一个长期的过程,现在全球结核耐药率明显升高,目前治疗2个月,首先需明确你是否规范治疗了2个月,如果是,在排除肺部其他疾病的情况下,你的情况不能排除耐药的可能。
意见建议:1、行支气管灌洗取标本行结核菌培养和耐药基因检查
2、换用二线药物治疗
3、排外其他情况
相关问答

结核性胸膜炎是因为结核杆菌侵犯到胸膜而引起的炎症。它分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎,目前以渗出性胸膜炎最为常见。而肺结核是因为肺部感染了结核分枝杆菌引起的肺部病灶,它分为原发性肺结核、继发性肺结核和血行播散型肺结核。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核病是一种常见的传染病。其临床表现包括咳嗽、咳痰、咯血、下午低烧、疲劳、盗汗和减肥。Ppd测试为阳性。肺结核经常出现在病人的痰液中。胸部ct检查显示原发性肺结核病变。肺结核通常伴有结核性胸膜炎。胸痛在初期很明显。渗出性胸膜炎发生时形成胸腔积液。间歇性液体抽取可用于系统性抗结核治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

结核性胸膜炎是因为结核杆菌侵犯到胸膜而引起的炎症。它分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎,目前临床上以渗出性胸膜炎最为常见。而肺结核是因为肺部感染了结核分枝杆菌引起的肺部病灶,它分为原发性肺结核、继发性肺结核和血行播散型肺结核。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎症状:可以出现有胸闷,气短,低热,严重的情况可以出现有胸闷气短,呼吸困难的病情发作。肺结核症状:可以出现有明显的低热,刺激性干咳,消瘦,盗汗,咳血等症状。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

结核性胸膜炎治疗包括:一般治疗、局部治疗、全身治疗,三个方面。
1、一般治疗,要充分休息,合理安排好自己的膳食,营养要好,高蛋白、高脂肪;2、局部治疗,对于有胸腔积液的患者,建议积极进行抽液,可以能够缓解临床症状,比如抽水后呼吸困难可以缓解,及时抽液,胸水减少后,胸膜就不会有明显增厚,对肺功能恢复有很好的帮助,现在可以做置管,避免每周2-3次穿刺,减轻患者痛苦;3、全身治疗,即抗结核治疗,要遵循抗结核治疗的原则。结核性胸膜炎治疗的疗程跟普通初治肺结核疗程不一样,它的疗程要更长,要9-12个月。
患者应积极配合治疗,安心养病,按时服药,定期复诊,并留心自身的症状变化。

陈欣主任医师其他中日友好医院
擅长:支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,睡眠呼吸暂停综合症,慢性咳嗽

根据病因不同,费用可能在数千元到十几万元之间。
对症治疗的费用,也就是胸腔穿刺和胸腔闭式引流所需要的费用。每次胸腔穿刺的费用大概在二百元左右,每次胸腔闭式引流的费用大概在五百元左右,但是胸膜炎治疗最重要的在于针对引起胸膜炎的病因治疗,也就是对因治疗的费用,比如感染因素引起胸膜炎的抗感染治疗,治疗费用大概在数千元到一万元左右;结核性胸膜炎引起的抗结核肺用大概也是数千元到一万元之间;恶性肿瘤引起的胸膜炎的手术、化疗、放疗等费用,这个费用可能在数万元到十万元之间
患者应积极配合治疗,安心养病,按时服药,定期复诊,并留心自身的症状变化。

陈欣主任医师其他中日友好医院
擅长:支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,睡眠呼吸暂停综合症,慢性咳嗽