甲状腺团块的意思是可能存在甲状腺局部结节或者肿瘤,建议患者积极治疗,具体分析如下:
如果是甲状腺局部结节或肿瘤,对于单个的甲状腺团块,需要根据团块形态、大小、内部和周围是否有血液循环、边界是否清晰等因素做出初步的定性判断。TI-RAIDS评分在4级以上时,不管是不是有炎症,都要及时去内分泌科就诊,进行甲状腺功能及甲状腺局部细针穿刺活检,确定肿瘤的病理特点后尽早采取治疗。
甲状腺左叶囊性病变提示甲状腺结节为良性。一方面通过甲状腺超声了解甲状腺大小,另一方面发现结节,根据超声特点进行良恶性评估风险。
甲状腺结节如有任何征象,表现为高风险恶性结节。低回声实性结节,微钙化,粟粒样、针尖样钙化,多提示恶性风险高。关注纵横比是否大于1,若恶性反应风险高,了解结节形态是否规则,边界是否清晰。如果长的非常奇怪,边缘不规则,说明恶性风险很高。部分人出现环状钙化,周围有低回声,提示甲状腺结节恶性风险高。甲状腺结节为囊性病变,通常明确为良性病变,无需手术治疗,只需定期复查。
双侧甲状腺囊实性结节是超声检查甲状腺时的术语,提示甲状腺左右两叶存在结节,结节实性,含有一定量的液体。
囊性结节多由实性结节退行性改变引起,这类囊实性结节症状不明显,多在体检中发现。另一种是结节内出血,这种情况下疼痛明显,结节肿大速度也快,压迫症状常见。囊性结节大部分是良性结节。小的囊性结节,需定期复查,1cm以上就要考虑进行手术治疗。
甲状腺实性占位是指甲状腺中有实性结节。
甲状腺实性占位影像学,既发生在左叶,也发生在右叶。甲状腺实性占位提示甲状腺有异常增生结节,大部分甲状腺实性结节为良性,不那么大就不需要处理。极少数实性结节疑似甲状腺癌可能需要治疗手术。彩色多普勒可以判断这个结节是良性还是恶性。如果彩色多普勒中甲状腺结节边界清晰,形态规则,纵横比小于1,无钙化,则该结节很可能是良性的。通常不需要手术。只需定期复查甲状腺彩色多普勒。
甲状腺囊实性结节是甲状腺腺体毛细血管破裂出血,液体和周围甲状腺组织加剧包裹,形成囊状物。囊状物内一般为液体和囊液。甲状腺囊性结节是甲状腺良性结节,其症状和治疗方案主要取决于结节的大小。
甲状腺囊性结节较小时,定期复查甲状超声可观察结节变化,一般半年左右复查一次。直径较大的囊性结节,大于2厘米,需考虑手术治疗。甲状腺囊性结节超声下囊内可见无回声结节性暗区,其包膜完整、边界清晰、形态规律,甲状腺结节BR分级为2级和3级左右。
甲状腺右侧叶囊实性结节,说明甲状腺有结节病变,这种疾病具体要根据甲状腺活检及细针穿刺才能确诊,所以不能盲目猜想诊断,必须要有甲状腺功能、活检、及细针穿刺,根据结节的性质来判断,不能盲目猜想,所以尽快检查甲状腺功能、活检、及细针穿刺。