医生好：患者自2012-07-20入院3甲大医院 急性乙肝大三阳，无家族史，乙肝表面抗原 >250.00 IU/mL 表面抗体0.00（-） 病毒E抗原 676.139（+） 病毒E抗体26.45（-）核心抗体10.27（+） 核心抗体IgM 23.03(+)
2012-09-11 出院 表面抗原0.020（-）IU/mL 参考范围<=0.05 IU/mI 表面抗体0.00（-） 病毒E抗原0.332（-) 参考范围 <1 S/CO 病毒E抗体0.15(+) 病毒核心抗体11.35（+） 病毒核心抗体IgM 2.80(+) 参考范围 <1 S/CO
2012-09-26 复查
表面抗原0.020（-）IU/mL 参考范围<=0.05 IU/mI
表面抗体0.46（-） 参考范围<10 mIU/mI
病毒E抗原0.291（-) 参考范围 <1 S/CO
病毒E抗体0.08(+)
病毒核心抗体11.07（+）
病毒核心抗体IgM 2.16(+) 参考范围 <1 S/CO
2012-11-06 复查
表面抗原0.030（-）IU/mL 参考范围<=0.05 IU/mI
表面抗体2.93（-） 参考范围<10 mIU/mI
病毒E抗原0.291（-) 参考范围 <1 S/CO
病毒E抗体0.04(+)
病毒核心抗体11.92（+）
病毒核心抗体IgM 0.56(-) 参考范围 <1 S/CO
有过出差3天
2012-12-01 在家附近的3甲医院复查
表面抗原0.451（-）IU/mL 参考范围 单位col <0.9 colcol
表面抗体31.99（+）IU/L <10 IU/LIU/L
病毒E抗原0.080（-) 参考范围 单位col <1.0 col col
病毒E抗体0.010(+) 参考单位col >1.0 colcol
病毒核心抗体0.008（+） 参考col >1.0 colcol
有过出差2天，但是应该不算劳累。
2012-12-11 回住院的3甲医院复查
表面抗原0.040（-）IU/mL 参考范围<=0.05 IU/mI
表面抗体15.42（+） 参考范围<10 mIU/mI
病毒E抗原0.320（-) 参考范围 <1 S/CO
病毒E抗体0.03(+) >1 S/CO
病毒核心抗体11.93（+） <1 S/CO
病毒核心抗体IgM 1.196(+) 参考范围 <1 S/CO
请问各位大夫 为什么我的 核心抗体IgM 1.196(+) 又转阳了，是意味着病毒又复制了？而且表面抗原从出院时的0.020转阴。。逐步到现在的0.040阴，标准则是,<=0.05 IU/mI 离标准越来越近了 会不会病毒变异？ 我还会变成慢性乙肝吗？ 还需要治疗吗？还是要在家修养吗？比较担心，麻烦各位大夫了，万分感谢。
问题补充：
肝功能复查2012-12-10 谷丙转氨酶 40 参考范围 10--64 IU/L 谷草卓转氨酶 16 参考范围 8--40 IU/L 总胆红素 19.5 参考范围4.7--24 Umol/L 直接胆红素 2.6 参考范围 0--6.8 Umol/L 甘油三脂 2.03 略高 参考范围 0.56--1.70 mmol/L
想知道算痊愈了吗？会变慢性乙肝吗？
乙肝病毒核心抗体是乙肝既往感染的标志，如果在乙肝五项里面只有单独的乙肝病毒核心抗体阳性，其他都是阴性，就代表病人通过自然感染过乙肝病毒，产生了核心抗体，但没有足够产生表面抗体。
乙肝病毒核心抗体高感染乙肝病毒标志。
如果同时感染了两个或三个以上的乙肝核心抗体的话，很容易出现肝功能损害和肝硬化等疾病。因此，分别对核心抗体阳性者需检测乙肝DNA。乙肝基因诊断是根据患者的基因型来判断是否为乙型肝炎，只有在经过临床治疗后才能确诊为乙型肝炎。乙肝DNA检查结果为阴性时，需要接种乙肝疫苗。
乙肝核心抗体是感染了乙肝病毒之后所出现的一种标志物，所以乙肝核心抗体高，提示曾经感染过乙肝病毒，还需要结合其他的指标来进行综合的分析，如果其他的乙肝标志物都是阴性，需要进行乙肝DNA的检查，因为单独的核心抗体阳性的人群有10%左右的是乙肝病毒携带者，如果乙肝DNA的检查是阴性，就需要打疫苗。
乙肝病毒核心抗体阴性，通常代表着检查结果正常，没有感染乙肝病毒，所以不需要过于担心。乙肝病毒核心抗原在血清中是检查不出来的，因为核心抗体能够刺激机体的免疫系统，产生出具有特异性的核心抗体，所以检测乙肝病毒核心抗体，就可以了解到人体是否有过感染乙肝病毒的情况。因此临床上常用检查抗-HBc做为确定有无病毒感染的标志。
感染乙肝病毒的原因通常是接触传染源、免疫力差等。
乙肝病毒是可以传染的，首先乙肝患者是主要传染源，其血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液、乳汁等也有传染性。此外，不洁性行为、共用注射器等行为也可能感染乙肝病毒。如果自身免疫力好，对乙肝病毒的抵抗力相对较强。如果是抵抗力比较弱，不具备乙肝表面抗体，那么就有可能会被乙肝病毒感染。
乙肝核心抗体是感染了乙肝病毒之后的一种标志物。乙肝核心抗体的半衰期很长，那么既往感染过乙肝病毒，核心抗体也都是阳性的，虽然身体不存在乙肝病毒。所以说如果是有核心抗体阳性，就认为既往或者现在感染过乙肝病毒，当然还需要结合其他的标志物来进行分析。
