甲状腺左侧低回声结节是超声诊断的一个写照。
患者最重要的是想知道结节的性质是良性还是恶性,是否需要服用手术或药物。总体而言,甲状腺结节药物治疗无效,治疗原则是判断结节性质,为良性结节,无压迫症状,若患者认为不影响呼吸、呼吸、进食,则无需手术。结节不大,不影响患者其余功能,但强烈怀疑恶性或恶性,需治疗手术,暂时定期观察性质不明显结节,每3-6个月复查甲状腺超声检查如果发现甲状腺结节,不仅要超声检查、甲状腺穿刺,还要抽血检查甲状腺功能是否异常。
甲状腺左侧低回声结节伴钙化挺严重的。
良性病变通常局部可见粗大钙化,结节处包膜完整,内部密度均匀,通常可见多发病变。恶性肿瘤,主要为单发结节,伴有局部微钙化或砂粒样钙化,病变内部密度不均匀,无完整包膜,边缘也有明显供养血管,呈毛刺征。对于甲状腺恶性肿瘤应该积极选择手术的单纯良性病变,也可以定期随访和观察,平时也要注意定期进行甲状腺功能的测量和甲状腺超声检查。遇到甲状腺左侧低回声结节伴钙化,可以选择甲状腺细针穿刺来明确。
如果是恶性结节,也就是甲状腺癌,比较严重,如果是良性的结节,一般不严重。恶性结节按照病理分型,甲状腺乳头状癌,滤泡状癌,未分化癌,髓样癌,其中乳头状癌和滤泡状癌预后非常好,手术治疗后,一般能够活很长时间,基本上不影响患者的寿命。如果是未分化癌,恶性程度非常高,诊断明确后,基本上生存期在6个月左右。
甲状腺左叶低回声小结节不严重。甲状腺低回声结节多见于甲状腺瘤、甲状腺结节肿及甲状腺囊肿等因素,多是属于一个良性的包块。是做个针刺细胞学检查及甲状腺功能化验看看。
甲状腺多发低回声结节,说明甲状腺内部有病变,结节正在发生。既有可能是结节性甲状腺肿,也有可能是其中的结节癌变,需要在医院接受检查。
先检查甲状腺功能,同时检查甲状腺抗体,再结合甲状腺超声判断结节的好坏。结节回声低,边界不清,提示内部有点状钙化,长径比一时大恶性结节。恶性结节在甲状腺癌根治手术、手术过程中可进一步明确快速冷冻病理。疑似良性结节,可一并诊断多发、体积小的结节。结节较大,直径超过4厘米,有压迫症状,也可行单侧腺叶切除。
双侧甲状腺多发低回声结节,可给予抑制治疗。一般初始剂量要小一点,将TSH控制在低于常规水平但又可测量的范围(0.1-0.5mu/L)。
治疗1年后停药观察。停药后结节扩大者,继续用甲状腺激素治疗,使TSH降至正常水平,可长期服用。结节无变化或缩小者只需定期随访。抑制治疗中结节持续增大者,可以直接手术治疗或者重新穿刺评估。