呼吸内科、肿瘤内科、胸腔外科,如果治疗需要请介入科会诊,当然也包括影像科门诊,可以向医生咨询该结节的大小、形状、性质等。呼吸内科医生会根据肺结节的大小和性质给予特殊的检查,包括胸部增强CT、经皮肺穿刺。
肺部结节大部分都是良性的,极少数的肺部结节是有癌变的可能性,现在检查4。3需要看是cm还是mm。如果是mm的情况下是非常小的,也没有看到癌细胞,不能说明是恶性肿瘤,可以定期随访,也可以PET到CT检查进一步筛查是良性的还是恶性的肿瘤,药物治疗对结节也没有太大效果。
肺结节根据临床症状、综合判断有无肺癌的可能。对于高危人群,首先胸部CT检查,尤其高分辨、薄层CT检查,根据结节大小、密度、形态,有无毛刺征、兔耳征以及胸膜凹陷征、空泡征,有无支气管扩张等,结合临床症状、危险因素,最终明确或排除肺癌的可能。
肺结节要据病症,影像学特点,危险因素综合判断有无肺癌的可能,也可依结节大小密度形态,有无毛刺征,兔耳征以及胸膜凹陷征或空泡征,有无支气管扩张明确或排除肺癌的可能。
肺实性结节可以使用手术治疗,肺的实性结节通常下小于5mm,可以不用特别处理。但是如果是超过8mm,而且短期之内有明显的增加,或者周边的形态发生变化,如边缘有毛刺、内部的小空泡。往往都提示在恶变,应该手术切除。
对于大于1cm的磨玻璃结节,要采取积极的治疗态度。到医院化验肿瘤标记物,炎症标志物。根据结果指导下一步的治疗,若为良性的炎性结节,需要抗炎治疗10天到半个月,然后休息半个月,一个月后复查肺CT,观察肺部磨玻璃结节的吸收情况。