慢性冠状动脉缺血的原因、治疗、保健

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
慢性冠状动脉缺血的原因、治疗、保健
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陈嘉诚 长港中心医院妇产科 二级乙等
擅长:妇科常见疾病
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问题分析: 可选用钙通道阻滞剂硝酸脂类药物转换酶抑制剂进行治疗心率较快者可选用β受体阻滞剂以缓释剂为好可加用肠溶阿斯匹林100-325mg1/d注意对冠心病危险因素的治疗如降压治疗调脂治疗治疗糖尿病戒烟禁酒等
意见建议:还可选用极化液和硝酸脂类药物静滴合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗必要时可行冠心病的介入治疗(PTCA支架术)严重者可考虑进行外科搭桥手术
朱云龙 河北省邢台市卫生局内科
擅长:心脑血管、糖尿病
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问题分析: 由于脂质代谢不正常,血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上,在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块,称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血。
意见建议:身心愉快,控制饮食,起居有常,劳逸结合,戒烟少酒,保持良好的生活心态。
相关问答

一般情况下,冠状动脉狭窄,也就是为心肌提供的各种血管阻塞。其病因有:冠状动脉粥样硬化、冠状动脉的抽搐和局部的发炎。引起冠状动脉的原因有冠状动脉粥样硬化性心脏病。引起冠状动脉粥样硬化性心脏病的因素包括:高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、油腻饮食、患者年龄、绝经后激素水平、精神因素、高血脂、高血糖、高胆固醇等。如果出现该情况,建议患者及时就诊,以免对身体造成更严重的影响。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,冠心病是冠状动脉粥样硬化造成的,患有基础疾病是患冠心病的主要诱因。具体内容如下:
冠心病通常与高血压,血脂异常,超重/肥胖、高血糖/糖尿病,以及吸烟、缺少体力活动、过量饮酒等因素有关。冠心病发作时多表现为心前区绞痛、浑身无力。可以做心电图、冠状动脉造影检查确诊。
确诊后建议患者在医生的指导下选用钙通道阻滞剂,硝酸脂类药物,转换酶抑制剂进行治疗,必要时通过经皮冠状动脉介入治疗来治疗,通常能有效控制病情。治疗后,患者注意清淡饮食,不要进行剧烈运动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉硬化就是冠状动脉脂质斑块长期的积聚,当冠状动脉脂质斑块积聚到一定的程度,即可引起冠状动脉的狭窄。如果引起管腔的狭窄大于50%,就叫冠心病;如果小于50%,就叫冠状动脉粥样硬化。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

引起冠状动脉粥样硬化的原因有年龄因素,性别因素,遗传易感性,高血压,吸烟,血脂升高,以及糖尿病。很多因素是可以人为控制的,坚持锻炼,多吃蔬菜水果,作息规律都能很大程度防止发生冠状动脉粥样硬化。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠状动脉粥样硬化原因主要是长时间的吸烟导致尼古丁等有害的物质沉积在动脉硬化表面,或者是长年的高血压,血压控制不好,或者长年的糖尿病,以及老年人动脉硬化。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,在选择和紧急情况下,使用双药联合抗血小板药物进行冠脉介入手术。在手术中,如果有严重的血栓负担,可以同时使用Ib/IIa受体拮抗药和手术中的抗凝药物。手术结束之后,他汀类和双联抗血小板药,支架植入之后,可以服用地尔硫卓,预防抽搐,也可以服用相应的抗癫痫药,比如心率过高的患者。要根据患者的具体情况,如果患者的肠道功能不佳,可以考虑使用PPI。如果是糖尿病患者,可以服用降血糖的药物;如果出现了高的情况,可以适当的使用降压药来治疗。所以,具体用药需根据实际情况来判断,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治