结核性脑膜炎如何治疗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
结核性脑膜炎如何治疗
补充提问:
发病已有二十多天了,刚开始昏迷了一二天后来抢救过来了,现在湖北襄樊人民医院治疗,就是头痛。
医生回答共9条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张娜娜 济南市人民医院内科 三级甲等
擅长:消化内科 皮肤性病
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问题分析: 你好,结核性胸膜炎患者机体多处于高度敏感状态,常有其他潜在的或可见的结核病变存在,应积极治疗。如延误或处理不当,不仅会转变为结核性脓胸或遗留胸膜肥厚粘连,影响肺功能,数年之后还可能发生肺内以及肺外结核。对病原不明的渗出性胸膜炎,绝大多数是结核性的,应按活动性结核病进行治疗。治疗原则为合理有效的化疗,及早胸穿抽液以及适当应用糖皮质激素。
意见建议:你好,中医认为本症久病重病后,热邪稽留、真阴耗损引起脾胃气虚,导致肝风内动、惊痫抽搐,治宜培补脾胃,滋阴平肝为主。可用加味四君子汤或六君子汤,有热加葛根、柴胡、黄芩、黄连等;有抽搐时加用镇惊药物如天麻、钩藤、全蝎、蜈蚣、僵蚕、胆星或蝉蜕等。晚期脑膜炎着重补脾滋阴、扶阳救逆,可用六君子汤加附子、肉桂。有脑积水时可用六味地黄丸加减。后遗症可采用针灸疗法。根据瘫痪及不同神经症状采用不同穴位。
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李强 山东省人民医院外科 三级甲等
擅长:糖尿病高血压
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问题分析: 强锻炼,增强体质,保持乐观,劳逸适度,使正气旺盛,减少发病。 积极治疗原发结核,彻底清除结核病灶,防止继发感染。 预防接种:接种卡介苗,不但预防肺结核等的发生,而且在新生儿时期接种卡介苗,使结核性脑膜炎的发病率明显降低。 对于已患结核核性脑膜炎的病人,应住院治疗,住院时间不少于3~6个月。
意见建议:本病预后不良,病死率15%以上。预后好坏主要决定于治疗的早晚及其神志状态,有神志障碍者,死亡率明显升高。
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陶伟星 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科
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问题分析: 结核性胸膜炎是会传染的 结核性胸膜炎是由结核杆菌感染所引起的炎症.
意见建议:治疗: 结核性胸膜炎以药物治疗为主,要进行正规的抗结核疗法定期作X线检查.如果渗出性胸膜炎胸水量较多,压迫心肺,出现呼吸困难,心慌,胸闷等症状,必须立即去医院治疗.
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李银利 护士 万全县孔家庄中心卫生院外科 一级甲等
擅长:外科、
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指导意见:以抗结核的治疗及进行营养脑细胞的调节就可以的,避免进行性的加重,尤其是需要注意避免受到外界的刺激
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郭夫荣 医师 侯贯镇马桥村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈糜烂,盆腔炎,子宫肌瘤
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指导意见:结核性脑膜炎是可治之症,因为抗结核药异烟肼。吡嗪酰胺等都能很好地“透过血脑屏障”) 再联合使用链霉素、乙胺丁醇等,一般都能取得满意的效果,但用量要比治疗肺结核大、疗程也长,大约需两年的时间, 过早停药易复发。患者务必在医生的指导下,密切配合 坚持用药以完成治疗
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闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:一般可以采用抗结核药物治疗,常用有链霉素、异烟肼和利福平或链霉素、异烟肼、乙胺丁醇联合治疗。
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
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指导意见:你好,目前对结核性脑膜炎的治疗多采用链霉素、异烟肼、利福平和吡嗪酰胺合并治疗。其中异烟肼INH为最主要的药物,整个疗程自始至终应用。疗程1~1.5年,或脑脊液正常后不少于半年。
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宋昌杰 医师 河北省威县宋昌杰口腔诊所五官科
擅长:龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见:你好,脑膜炎可以输液进行治疗,要看看是哪种感然,病毒性的可以用利巴韦林,细菌性的要用安灭菌,同时配合胞二磷胆碱,炎琥宁等,头痛厉害可以加用甘露醇等,注意休息的,注意观察体温。
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任树龙 天津中医药大学内科
擅长:高血压、糖尿病
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问题分析: 结核性脑膜炎(tuberculous meningitis. TBM)是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。在肺外结核中大约有5%~15%的患者累及神经系统,其中又以结核性脑膜炎最为常见,约占神经系统结核的70%左右。近年来,因结核杆菌的基因突变、抗结核药物研制相对滞后和AIDS病患者的增多,国内外结核病的发病率及病死率逐渐增高。
意见建议:结脑患者应绝对卧床休息,保持病室清洁、整齐、安静、光线暗淡,注意通风,护理操作尽量集中进行,避免多次搬动患者颈部或突然变换体位。 保持大便通畅,便秘者给予缓泻剂以防腹压增高造成颅内压的波动出现脑疝。
相关问答

进行保守治疗或者是药物治疗。如果发现结核性脑膜炎,及时治疗是必要的。记住不要滥用药物,以免加重病情。结核性脑膜炎的症状是由结核分枝杆菌感染引起的。结核性脑膜炎可能会传染,首先诊断病情,必要时进行脑积水穿刺。计算机利用穿刺结果来确认诊断,看看病人是否能被诊断为结核性脑膜炎,然后决定治疗计划。加强锻炼,增强体质,保持乐观,劳逸适度,使正气旺盛,减少发病。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

结核性脑膜脑炎临床引起的后遗症,临床治疗的时候主要以进行对症治疗为主,可以用针灸推拿或者经过一些口服营养神经的药物来进行对症治疗,治疗期间的时候首先一定要适当注意休息,平时多到户外进行散步。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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结核性脑膜炎的治疗需要一个漫长的过程,希望有耐心,因为结核性脑膜炎很特别。目前,结核性脑膜炎的治疗包括抗结核治疗、脱水和颅内压降低、腰椎穿刺和鞘内注射药物。为了避免严重的并发症。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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结核性脑膜炎,是结核杆菌感染引起的,由于结核性质引起的脑膜炎,需要按照医嘱规律用药的,配合一些广谱的药物,还有一些对症的药物来治疗的。脑脊液蛋白定量明显增高、有早期椎管梗阻、肝功能异常致使部分抗结核药物停用、慢性、复发或耐药的情况下,在全身药物治疗的同时可辅以鞘内注射。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

结核性脑膜炎有恶化的可能,所以对此病一定要正规药物治疗,因为颅内的感染和颅外的感染不一样,药物需要透过血脑屏障才能达到颅内,才能对颅内的细菌进行杀灭。结核性脑膜脑炎的治疗原则是早期给药、合理选药、联合用药及系统治疗,只要病人临床症状、体征及实验室检查高度提示本病,即使抗酸染色阴性亦应立即开始抗结核治疗。应该尽快到当地正规传染病医院住院并积极配合检查,指定适合自己的抗结核用药方案。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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一般可通过病史、典型的临床表现,以及辅助检查确诊结核性脑膜炎。
病史主要是病人曾与肺结核有明显的接触或有肺结核的历史。有肺结核病史的患者可能出现性格改变、头痛、呕吐、嗜睡德国症状,在前往正规医院就医后,进行辅助性的化验时,在脑脊液中,有显著的淋巴细胞增加,蛋白质增加,糖分下降,一般脑脊液中的抗酸染色及结核杆菌均为阴性。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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