我是肝硬化患者,一直在服用抗病毒药,但是我的血压一直太高(1...

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我是肝硬化患者,一直在服用抗病毒药,但是我的血压一直太高(100-185)左右,因不知道什么药对肝脏损害相对较小,就一直没吃任何降压药物,请好心专家和网友给我指点迷津救救我,我有谢了
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林龙潜 医师 广东梅州市人民医院内科 三级甲等
擅长:肿瘤
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你好
这种情况 应该服用降压药物治疗。可以选用以下一种或两种联合降压。
目前常用的治疗高血压药物
1、利尿剂:疗效确切,价格低廉,已证明能降低高血压病人心、脑血管并发症的发生率。常用药物:氢氯噻嗪12.5-25毫克,1次/日,或阿米洛利5-10毫克,1次/日。注意有痛风病人禁用氢氯噻嗪,氢氯噻嗪可能对糖代谢、脂代谢有不良影响,使用时要注意观察血糖、血脂。氢氯噻嗪也能引起低钾、低镁。以上副作用随剂量增加而增加,需注意避免。
2、B受体阻滞剂:是一类安全、有效的降压药物。常用药物有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。注意有支气管哮喘、病态窦房结综合征、严重房室传导阻滞、严重心功能不全时要谨慎使用或减量使用。
3、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):是一类安全、有效的降压药物。大规模临床试验已证实ACEI能明显降低高血压病心脑血管和肾脏并发症的发生,且能预防和逆转高血压引起的心肌、血管平滑肌的肥厚。常用药物:卡托普利、依那普利、苯那普利、培哚普利等。咳嗽是ACEI最突出的副作用。虽然ACEI对肾脏有保护作用,但肾功能不全(血清肌酐浓度大于265微摩/升)或肾血管性高血压时应谨慎使用。
4、钙通道阻滞剂(CCB):是一类安全、有效、副作用较小的降压药物。常用药物:硝苯地平缓释片、尼群地平、非洛地平、氨氯地平等。CCB药物很多,降压疗效可靠。为了达到平稳降压目的,建议采用长效制剂。对高血压伴有冠心病心肌缺血病人尽量避免使用短效CCB,如硝苯地平的普通片,大规模临床试验证明,高血压伴有心肌缺血时使用短效CCB增加心血管事件的发生率。
5、血管紧张素II受体阻滞剂(ARB):是一类安全、有效、副作用小的降压药物,常用药物:替米沙坦、氯沙坦、缬沙坦等。
相关问答

肝硬化通常是由肝细胞坏死引起的,肝细胞坏死容易导致纤维化,肝硬化症状可以深入发生。通常,在进行腹部b超检查时会出现肝脏状况,并且肝脏会显示不均匀的外观。保护肝细胞的口服药物可用于药物治疗,平时应注意清淡饮食。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化通常下是不遗传的而造成肝硬化的肝炎有可能会遗传,在怀孕期间,有可能会加重肝脏的负担,加重肝硬化的病情,肝脏方面的疾病是没有遗传性的,避免有更严重的合并症。

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肝硬化病人必须绝对禁酒。因肝脏几乎是酒精代谢、分解的唯一场所,肝硬化病人是不能够抽烟的,抽烟会对人的肝脏造成负担,吸入的一氧化碳和焦油会影响到肝脏的代谢能力,使肝脏的硬化程度增加,导致肝硬化病人的病情加重,因此,不建议肝硬化病人抽烟。

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肝硬化的常见原因是病毒性肝炎和酒精性肝病。肝硬化治疗首先需要针对病因治疗,同时需要针对肝硬化引起的并发症治疗,所以首先需要进一步的检查和明确,明确一下具体导致肝硬化的病因,治疗的同时需要注意休息,不能劳累熬夜,戒烟酒,同时不能吃辛辣刺激的食物。

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肝硬化只要按照要求按时服药、定期检查,注意生活上的作息规律,就能延长很多时间,甚至有些晚期肝硬化非常重的也能活到80-90岁。对于早期肝硬化、肝脏纤维化的程度轻更是没有问题,如果是病毒性肝炎导致的,达到抗病毒治疗的标准,要积极的给予抗病毒治疗。在治疗期间,要定期检测肝功能、乙肝病毒定量、B超等相关指标,评价抗病毒治疗的效果。必要时可以吃一些抗肝纤维化的药物。

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肝硬化的症状主要有肝掌,蜘蛛痣,肝区疼痛,乏力,食欲不振,肝区肿大,严重者出现腹水,下体浮肿等,早期症状并不明显,在发生轻微病变时,不容易发生不适的症状。可以通过体检检查出来,确诊后需要及时配合治疗。

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