拉米夫定服用三个月不可以使大三阳转为小三阳吗?那如何...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
拉米夫定服用三个月不可以使大三阳转为小三阳吗?那如何才能使大三阳转为小三阳,有简单的方式与药物吗?
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郑作锋 主治医师 北京市垂杨柳医院外科 二级甲等
擅长:放射科影像检查及诊断
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问题分析: 你好,乙肝大三阳的抗病毒药物比较多,拉米夫定是其中之一,其效果判定要依据HBV-DNA的数量的下降,比较理想的是降到正常值以下,再进一步可以变为小三阳,一般三个月复查一次DNA,如果三个月查不到DNA说明效果还是不错的,不一定会出现小三阳。拉米夫定1年内出现耐药率比较高,恩替卡韦效果比较好,并且耐药率低。
意见建议:建议复查DNA,如果有反弹或DNA下降不明显,考虑换药。
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邢亮 医师 济南市市中区人民医院内科 二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病、消化疾病
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问题分析: 不管是乙肝大三阳还是小三阳,只要肝功正常且身体又无明显症状就是医学上所称的携带者,而不是患者。是无需吃药的,只要保持这种稳定状态就行了,千万不要乱吃药损害肝脏。定期检查肝功能即可。
相关问答

只要是正规治疗,大三阳转小三阳的几率还是很大的,需要进行抗病毒治疗,不要饮酒,不要过度劳累,要定期复查肝功能和病毒载量,必要时使用保肝降酶药物治疗,还要定期复查AFP和腹部彩超,以免出现癌变的情况。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

大三阳自然转为小三阳应该不会反复,小三阳病情都比较稳定,但是还要结合其他检查,如肝功。b超等检查综合分析病情,才能判断如何用药。平时病人要注意休息和适当的运动,做到劳逸结合。还有多喝水。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

大三阳转为小三阳,有可能是好的征象,也有可能是病情恶化的表现,还需要按照具体原因,转氨酶以及乙肝病毒来判断,若是病人感染乙肝病毒以后产生抵抗力将病毒清除,或者经过抗病毒治疗以后,产生抗体的同时,乙肝病毒转阴,这是好的现象,若是由于乙肝病毒前发生变异,抗原无法表达,只是显示抗体阳性,而乙肝病毒仍是持续高表达,转氨酶明显升高,这种症状下比普通的大三阳危害还要大,更容易出现肝硬化和肝癌。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

大三阳变为小三阳,多是由于乙型肝炎患者体内的病毒被基本清除,或是基本达到了自愈效果,不会再有肝炎活动,如果乙肝患者在25~30岁前完成了这个过程,那么以后多不会再发生肝硬化、肝癌。当然变异株感染者除外。

蒋卫民主任医师传染科复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

部分大三阳是会转化成小三阳的,但不代表病情好转。小三阳主要是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者,体内存在乙肝病毒,大三阳病毒复制活跃,传染性较强,判断病情的轻重还需要检查肝功能,HBV-DNA病毒检测等。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

乙肝大三阳会自动转为小三阳。乙肝是比较常见的传染性疾病,大三阳和小三阳都是其中的类型,大三阳指的是表面抗原阳性,大三阳转成小三阳可以来自于自发转化,也可以来自治疗以后的转换。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究