大三阳，HBVDNA阳性，肝功不正常或经微波动，但ALT(或AST)小于正常值上限的二倍。应该做肝穿活检，如果肝内有炎症和纤维化(大于G2或大于S2)就应该抗病毒治疗。如果不愿意做肝穿活检，暂时可些保肝药，或不用药观察，在观察过程中，如果遇到ALT升高大于正常值上限的2倍，即开始抗病毒治疗。
大三阳提示乙肝病毒在体内复制活跃。饮食和生活作息对肝脏的影响很大，也会影响病情的发展。大三阳的患者宜多喝水，可减少代谢产物和毒素损害肝脏。宜三餐规律，避免暴饮暴食，以免导致肝脏功能失调。宜多吃水果、蔬菜，少吃辛辣食物；酒对肝脏的损伤很大，大三阳患者应避免饮酒。熬夜、休息不足、情绪变化无常等均可加重肝脏负担，应保持充足的睡眠和心情愉快。
乙肝大三阳会传染的。乙型肝炎是血液传播性疾病，主要经血、母婴传播及性传播，皮肤粘膜破损传播也有一定比例，如纹身、扎耳洞、内窥镜检查等，血液制品现已严格控制，传播可能性大大减少，不规范输血及血制品时才有发生。
乙肝大三阳的症状表现为病情较轻，可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退，还会出现睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛，可有轻度脾大。需注意休息，勿熬夜、劳累、饮酒等。尽量减少进食油腻大的食物。
乙肝大三阳患者有病毒的复制，不经过积极的治疗，一般不会自愈。患者此时需要进一步抽血查乙肝DNA以及肝功能，必要时候查上腹部的彩超以及胃镜检查。如果乙肝DNA提示病毒有复制，而且合并有谷丙、谷草转氨酶的升高。此时就要积极的考虑行抗病毒治疗，可以口服药物。
乙肝大三阳是乙型肝炎的相对比较重的病理状态，肝功能正常的患者仍旧需要接受治疗。
在HBV的血清学检测中，发现乙肝表面抗原和中心抗体呈阳性，表示身体受到了HBV的影响，HBV的E抗原呈阴性，说明人体的肝脏和血清中的乙肝病毒的增殖活动，这个时候人体内的病毒浓度很高，并且有很高的传染性，因此，如果肝功能没有问题，还需要使用抗病毒的药物，并且在使用抗病毒药物后，不能随便停药，如果是乙肝表面抗原转阴性，那么就可以停止使用。
