叔叔做过肝胆手术(09年3月),左肝及胆囊已切除,右肝、小肠、胆管做了肠管吻合术(T型),术后12月均正常。最近(10年4月)上消化道出血,大便黑色,隐血化验阳性,血液化验为贫血,b超、胃镜、ct检查后结论为上消化道基本正常,没有发现出血点。医生推断是胆道出血,进行养胃和止血处理后正常,大便颜色正常出院。但12天后继而发烧(可能受凉),没有感冒现象,后背肝胆放射区疼痛,医生诊断为胆管炎,做消炎处理,20小时候体温正常,疼痛减轻。目前血液化验仍为贫血,骨髓化验为缺铁性贫血,请问这种现象出血点可能发生在什么部位,应当再进行什么检查
如果胆囊穿孔,是一种非常严重的疾病。由于胆汁在胆囊中,是一种化学物质,如果胆囊破裂,会引起胆汁性腹膜炎、继发性细菌感染、败血症等严重并发症。因此一旦明确需要考虑及时的外科治疗,访问肝胆外科,不能延误治疗时间。
胆囊已切除需要休息一个月左右可以上班的,但体力劳动除外,生活中注意调养,按时作息,少熬夜,多喝水,多吃新鲜的水果和蔬菜,忌食辛辣等刺激性食物,限制脂肪类食物摄入,忌烟酒。
可能是由于术后恢复阶段出现的症状,可以通过做右上腹彩超检查,确定目前具体情况,在胃肠功能恢复良好以后,排气排便正常考虑可能腹痛会有所减轻。查一查上腹部B超,看看有无病变,诸如胆管结石等等,还要考虑手术所致腹腔内肠粘连等并发症。
如是早期的肾癌,则5年生存率大约在60%-80%。如果是晚期的肾癌,则3年生存率大约在20%左右。左侧肾脏切除手术要看对侧的肾脏功能,但是如果现在提出以后由对侧的肾脏来进行代偿,从而导致的肾功能出现损伤的时候,临床上寿命就比较短。
胆囊切除术后的平均寿命,还需要具体疾病的性质决定,对于胆囊、胆管的良性疾病,比如胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎、胆管结石,行胆囊切除术后,平均寿命和正常人群是基本一致的,也就是我国目前的平均寿命75岁左右。但是有可能出现部分人群消化不良、脂肪泻或者胆囊切除术后综合征,影响生活质量,但是对于寿命没有太大的影响。如果是恶性肿瘤而需要行胆囊切除术,寿命会造成明显的影响。
腔镜胆囊手术费用在15000元左右。腔镜胆囊手术费在二级及二级以下医院手术费用有所减少,在12000元左右。如果是在胆囊炎的发作期,甚至有坏疽、化脓、穿孔,并且患者有心肺功能不全等基础疾病,手术费用较前有明显增长,平均增长2000-3000元。如果选择传统的开腹胆囊切除手术,手术费用较前有所减少,平均下降2000-3000元。