乙肝病毒病人有大三阳小三阳,以及单纯表面抗原阳性等多种存在形式,需要结合肝功症状,病毒数量多少,确定是否用药治疗小三阳病人,如果肝功正常,病毒数量不多,是不需要用药治疗的,定期复查就可以,平时不要饮酒,不使用对肝脏有损害的药物。
小三阳可以通过抗病毒治疗,最大限度的长期抑制病毒复制,对部分适合患者尽可能追求临床治愈,也就是转阴。应用干扰素a,干扰素主要通过诱导宿主产生细胞因子起作用,在多个环节抑制病毒复制,达到抗病毒作用。
小三阳抗病毒治疗的停药标准是要求肝功能正常,表面抗原转阴、DNA转阴,达到这两个转阴之后再继续服药一年半以上,可以考虑停药。对于HBeAg阳性患者,出HBeAg血清学转换通常为大三阳转为小三阳并且HBVDNA检测不出,持续12个月以上,可以考虑停药;对于HBeAg阴性患者,如果HBsAg仍为阳性,何时停药尚不确定,在治疗至少持续2年以上,并且间隔6个月以上3次以上检查HBVDNA均为阴性。
乙肝小三阳是否需要治疗,患者需根据具体的情况来判断。
对于乙肝小三阳,只要肝脏和dna都没有问题,患者通常为健康携带者,只要按时随访,不用吃药,如果是HBV、DNA、肝脏等指标都比较高,就要进行相应的检查。肝功能转氨酶超过2倍,同时乙肝DNA超过10,则要进行抗菌和护肝治疗,同时还要定期进行肝功能检查和DNA检测。
乙肝小三阳是指乙肝病毒在肝细胞内处于潜伏期,没有出现大量的复制和繁殖,是要采用抗病毒的药物来进行抗病毒,平时还要采用低脂饮食,高糖饮食,高维生素饮食,以减少肝脏的负担。多做一些户外活动,增强体质,还需要规律睡眠。