肝内胆管结石是可以出现肝区疼痛，出现阻塞性黄疸，肝功能受损等症状，肝内胆管结石直径小，未导致胆汁阻塞，是可以保守治疗，口服医院所开的口服药物，如果结石较大，出现嵌顿，还是选择手术治疗。
肝内胆管结石和肝囊肿同时发生需要到正规医院接受治疗。如果肝内胆管结石呈淤泥状分布且直径相对较小，有时会随着胆汁代谢排出体外因此可以不用手术治疗。然而，如果结石的直径相对较大，并伴有明显的腹痛，需要手术治疗。因为直径较大时恶性转化的风险会相应增加。
病情分析： 以上的情况确实很复杂， 可以采用 鹅去氧胆酸，甲硝唑，丙谷胺等。等药物治疗 如果药物治疗还是不能康复的， 需要考虑手术治疗
意见建议：以上的情况药物治疗不能确定可以治疗痊愈， 必要时可以考虑手术治疗
肝内胆管结石要及时治疗。
一是非手术治疗，主要包括使用抗生素，解除痉挛，利胆，纠正水电解质平衡紊乱，营养支持，保肝以及纠正凝血功能异常。二是手术治疗，尽可能的取净结石，解除胆道狭窄以及梗阻，去除结石部位的感染病灶，恢复和建立畅通的胆汁引流，防止结石的复发。
建议：注意不要吃辛辣和油腻的食物，不要吸烟和饮酒，保持积极乐观的心态，增强体育锻炼，增加身体抵抗力。
肝内胆管结石28mm属于比较大的结石病变，得进行局部B超检查一下，明确诊断后根据病因后进行治疗，常见的方法是进行手术治疗，取净结石，解除胆道梗阻和狭窄，消除肝内感染性的病灶，从而使胆汁的排出畅通。
肝内胆管结石，达到15毫米的结石，需要做手术治疗。肝内胆管结石，也就是胆管结石的一种，可以通过ERCP内镜做微创保胆取石手术。这种微创手术相对来说创伤是比较小的，也可以使用激光击碎结石，不开刀，不手术。
