甲状腺双侧叶多发混合性结节

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
甲状腺双侧叶多发混合性结节甲状腺形态稍饱满,腺体实质回声不均匀,双侧叶内均可见多个大小补登囊实混合性结节,边界清晰,内部回声不均匀,其中左侧叶下极实质较大一个大小约1.7*1.0CM,右侧叶中部实质一个大小约0.6*0.4CM
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甲状腺双侧叶多发混合性结节
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赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析: 甲状腺混合性结节是指结节内实性和液性组织都有,必须高度重视。甲状腺多发性结节治疗需要根据临床情况,没有症状可以不治疗,随访就可以,
意见建议:一般来讲甲状腺结节,如果自身没有什么异常感觉可以不做处理。现在我建议你最好做一个甲状腺功能检查(T3T4),另外我建议你去医院内科就诊,让临床大夫给你触诊甲状腺,诊断是否有肿胀,及时对症治疗。
相关问答

状腺右叶囊实性结节,是指彩超对甲状腺病灶的描述,即甲状腺右叶病灶伴有囊实性成分和实性成分的结节。甲状腺右叶囊实性结节大多为良性,但也存在恶性,通常需根据甲状腺右叶囊实性结节是以囊性为主还是实性为主分别分析:
一、以囊性为主:甲状腺右叶囊实性结节实性成分较少,结节边缘光滑。大多为良性,部分患者甲状腺右叶囊性结节因囊液不可吸收可能逐渐增大,出现压迫症状需介入手术。
二、以现实性为主:1、结节性甲状腺肿:甲状腺代偿性增生,局部可出现坏死结节,坏死进展可出现局部囊性病变,出现甲状腺囊性结节;
2、甲状腺癌:出现1等恶性体征,有一定恶性风险,属于甲状腺癌,行穿刺诊断,明确结节性质。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺两侧叶多发的囊性结节,可能由结节性甲状腺肿、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺肿瘤等疾病引起。具体如下:
1、结节性甲状腺肿:可能因碘缺乏、激素合成障碍等因素导致甲状腺持续增生,出现结节。
2、自身免疫性甲状腺炎:自身免疫功能紊乱导致甲状腺功能受损,甲状腺呈弥漫性肿大,有轻度触痛和咽部不适症状,超声表现为甲状腺双侧叶多发囊性结节等。
3、甲状腺肿瘤:可能由碘缺乏、放射因素等引起,超声表现为甲状腺双侧叶多发囊性结节。甲状腺结节生长过快压迫气管、声带,进而引起声嘶、呼吸困难等症状,需行穿刺细胞学检查确诊。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺双叶囊胞性结节应结合患者的检查和症状选择治疗方法,如下:
1.如果没有临床症状,就需要定期的访问和观察,不需要特别的治疗。平时要多补充含碘的食品。
2.如果结节增大,患者表现出疼痛的症状。特别是吃东西或吞咽的时候,患者会有咳嗽、痰、气管被压或明显的压迫感。在这种情况下,应该进行手术治疗。通常在局部麻醉下对甲状腺的分泌腺进行部分切除。
3.多发结节也可以在全身麻醉下进行手术操作。手术可以通过冷冻病理学检查、术后结节缝合、需要引流组、预防术后感染、预防静脉补液、适当补充钙制剂来预防手足痉挛。

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甲状腺出现结节后,做彩超提示混合性结节同时存在实质性结节和囊性结节。呈现甲状腺囊性混合性结节的可能是弥漫性结节性甲状腺肿,也可能是甲状腺腺瘤。
一般混合型结节较小,纵横小于1,无钙化。甲状腺彩超分级3级以下多为良性结节。甲状腺混合性结节大于3厘米,可给予手术治疗。甲状腺混合性结节小于3厘米时,可进行保守治疗或观察,定期在医院复查。

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甲状腺囊性结节是常见的甲状腺良性肿瘤,有一定恶变的可能,一般较严重。
甲状腺囊性结节单发较多,表面光滑,有完整包膜,腺瘤一般生长缓慢。但是有时会渗透到被膜中,压迫周围的血管、神经。囊内血管破裂,引起囊内出血,肿瘤短期内迅速增大,出现胀痛。由于可能引起甲状腺功能亢进和恶性病变,超声发现腺瘤建议切除手术。腺瘤小时可行甲状腺腺叶部分切除,切除后标本及时行冰冻切片病理检查,判断是否已有恶变。没有恶变就可以结束手术。检查如有恶性病变,应行甲状腺扩大手术及双侧甲状腺全切、周围淋巴结清扫。

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甲状腺双侧叶囊性结节是常见的甲状腺肿瘤。
甲状腺双侧叶囊性结节单发,表面较光滑,但良性肿瘤一般生长缓慢。囊内血管破裂引起囊内出血,肿瘤短期增大,且患者肿胀引起甲状腺功能亢进的恶性病变,患者应进行手术切除。甲状腺患者肿瘤较小者,应在甲状腺叶部分切除后进行病理检查,检查患者有无恶性病变,无病变加重可退出手术。如果有变故,则需要清扫周围的淋巴结。

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