看乙肝e抗原这是区分大小三阳的关键点，大三阳则是阳性，如果是小三阳则是阴性。阳性提示乙肝病毒在复制，要注意观察具体的DNA定量指标。看乙肝e抗体这部也很关键，大三阳则变现为阴性，而小三阳则变现为阳性。此抗体无法说明机体有保护。
大三阳属于乙肝的一种类型，容易导致肝硬化、门静脉高压、原发性肝癌以及肝功能衰竭。因此临床上还有可能出现呕血、黑便、嗜睡、昏迷、肝区剧烈疼痛以及肝区包块等症状。而当大三阳出现明显症状时多需要给予临床治疗，应当选择恰当的时机和适当的治疗方式。
大三阳是，e抗原阳性，传染性强，病毒载量高。小三阳是，e抗原阴性，e抗体阳性。病毒载量低，传染性低，不论大三阳还是小三阳，都需要监测肝功，肝胆胰脾彩超，病毒定量，掌握时机抗病毒。
无论“大三阳”抑或是“小三阳”只是反映人体内携带病毒的状况均不能反映肝脏功能的正常与否因而不能用来判断病情的轻重.要想了解肝功能的情况是定期（3个月至6个月）到医院作一次肝功能和乙肝两对半检查。
乙肝大三阳属于肝炎的一种，不只是乙肝病毒携带者。乙肝大三阳有传染性，而乙肝病毒携带者是没有传染性的。公务员对于乙肝的这一项要求不是太严格的，乙肝大三阳只要肝功能正常，是可以通过体检的。区分肝炎和携带者，不是看肝功能。
大三阳变小三阳是好转的情况。大三阳转变成小三阳有两种情况：第一个，机体的免疫系统激活后自发地清除病毒，由大三阳转变成小三阳；第二个，大三阳患者通过服用乙肝抗病毒药物，可以使乙肝病毒清除然后从大三阳转变成小三阳。一般大三阳患者多伴随有乙肝病毒DNA阳性，肝功能可以正常或异常，在肝功能不正常时则需要抗病毒治疗。而小三阳患者多为乙肝病毒携带者其肝功能正常，乙肝DNA多为阴性不具备传染性。因此，机体从大三阳转变为小三阳，是病毒清除后的一种病情好转的情况。建议到肝胆科检查，在医生的指导下治疗。日常主要多休息，多喝水，保持良好的生活习惯，定期服用，按时服药，积极治疗。