好,大夫,我妈妈今年76了,自去年开始突然出现了怕冷,手脚部位特别明显,并有双下肢远端麻木,发作时伴有头晕头痛症状,每天会出现一,二次,开始时每次要冷一,二个小时,尔后慢慢会好,第一次发作是去年上半年,在当地一个三甲医院做了很多检查,除了原有的高血压,心窒肥大外,没有别的病情,后就在医院用了一些中药慢慢地又好了,去年下半年又出现了这种症状,可这次就比上次症状更重了,时间也更长了,没办法又用了一些活血的药,外吃了一些中药不见好,就停药了,可过了二个月又慢慢地好了,今年3.4月又发了,也是这种情况,可这次是9月份出现这个症状,也吃过中药,可到现在都没见好转,而且症状一次比一次重,不知这到底是什么病,
这是我上次告诉过你的症状,你让我提供核磁共振资料,今天做了MR所见:双侧额部内板下方见窄状长T1长T2信号影,双侧侧脑窒旁,半卵圆中心可见点,片状稍长T1长T2信号影,水抑制像呈高信号影,弥散加权像未见明显异常,余脑实质未见明显异常,各脑室,脑池大小形态正常,中线结构居中,幕下小脑,脑干未见明显异常
想知道这到底是什么病,应当如何治疗法,烦请有关专家帮助!!!!!
老年人出现双侧额部硬膜下少量积液,既有可能是生理性的脑组织萎缩,也有可能是由于外伤所引发的硬膜下少量积液,不管是什么原因,一旦出现双侧额叶硬膜下积液,必须要测量积液量的多少,可依照积液量的多少,来制定下一步的处置方案。
双侧额顶部硬膜下积液,要根据当时的具体表现判断。如果生命体征都比较平稳、神志清楚、没有四肢活动无力的情况,倾向于内科药物的方式治疗,这是为了促进大脑的复张,比如给予2000-3000ml的液体补液治疗,以及改善脑循环,脑保护等药物治疗。如果在内科药物治疗的时候,病情进一步加重,出现了昏迷,考虑外科手术的方式治疗。
一般硬膜下血肿,问题不是很严重。需要积极的止血治疗。降低颅内压,防治脑疝形成。如果血肿较小一般用止血药物及营养神经的药物保守治疗就可以。不会有后遗症但应该定期复查。如果血肿明显生长。压迫脑组织应该手术引流。
双侧额部脑外间隙稍宽可以使用以下方式治疗,具体分析如下:
这主要是因为脑部额叶发育缓慢,无法与颅骨的发育同步,导致脑外间隙增宽,或是脑萎缩,或是双侧额部脑外硬膜下血肿被吸收后出现积液。额部脑外间隙增宽仅是一种影像学变化,要结合患者的临床症状,选择合适的方法进行治疗。对于没有任何症状的婴儿,可以通过定期的观察来进行治疗。
建议先观察,若症状加重,则检查头颅CT,无变化3个月后再复查,也可以加上药物治疗。若对脑组织有了明显压迫,甚至造成意识障碍,就需要去医院做进一步的检查确定,遵照医生引导进行治疗。
如果出现头痛症状,应该认为与硬膜下积液有一定的关系。如果渗出不是很严重,可以先观察。如果硬膜下积液也很严重,对脑组织有很高的张力和压力,可以考虑手术治疗。外科治疗应该非常有效。