一般情况下，像痛经但是又没来月经，如果平时月经周期比较规律，首先考虑是怀孕早期的表现。
主要是由于孕卵着床，可以引起轻微腹部不适疼痛，通常会伴有恶心、呕吐等症状。其次考虑异位妊娠，可能会表现为一侧下腹隐痛或胀痛，也可伴有恶心、阴道不规则出血、呕吐等症状，还可能会引起大出血、失血性休克等并发症，尽早行血液检查HCG及早期彩超有助于诊断。
女性痛经但是没有来月经，可能可能是外界因素、怀孕、盆腔炎等原因导致的。
外伤、受寒等外界因素，可能导致月经周期推后，造成痛经但是没有来月经。有性生活的女性，要考虑是不是怀孕导致的月经不来而有痛经的感觉，建议在月经周期推后七天的时候，可以先测试纸排除怀孕。盆腔炎也可能导致腹疼，从而引起月经周期退后的表现，导致痛经但是没有来月经。
吃了避孕药以后，月经还痛经是不正常的。
如果在紧急避孕药停药以后3~5天左右出现阴道少量的出血，其实不是月经，而是撤退性出血，但也不会有腹痛的情况。如果有腹痛，可能是和平时的月经周期有关，或出现避孕失败发生流产的情况，导致腹痛。如果是正常的来月经出现痛经，可能是因为身体受凉或者吃了寒凉的食物，或存在盆腔器质性病变等导致的。
出现痛经属于异常现象，因为痛经主要是由以下原因导致的：
1.有盆腔炎症，对患者的宫内组织产生刺激。
2.子宫发育异常。内膜无法正常脱落。
3.盆腔有肿瘤也会导致痛经。
出现痛经是异常的现象，建议患者到医院查清楚原因，然后根据病因进行治疗，才能彻底缓解痛经症状。另外，患者在来月经的时候，要注意保暖，不要喝冰冻的饮料，以免痛经的现象更加严重。
出现痛经症状是属于正常的，临床90%以上都是属于原发性的痛经，不要有太大的精神压力，腹部进行热敷。避免着凉，多喝一些生姜，红枣，红糖水，茉莉花茶等，可以有效缓解痛经的症状。
月来月经痛经明显通常可以通过一般治疗、药物治疗等方式缓解症状，具体内容如下：
1.一般治疗：月来月经痛经明显需要患者在月经期间保持愉快的心情，避免抑郁，尽量放松心情，多休息，避免熬夜，同时要注意下腹部的保暖，避免受凉，避免吃凉、冷、硬的食物。
2.药物治疗：患者可以在医生指导下口服前列腺素合成酶抑制剂，常用的药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、地屈孕酮片等缓解症状。
