牙痛不一定上火引起的，首先应该明确牙疼的因素，比如牙髓炎，牙周病，根尖周炎等。阵发性疼痛，冷热刺激痛，夜间痛，疼痛可放射至同侧头面部，这些症状都是牙髓炎的表现，需要到正规牙科检查，明确病因，如果是牙髓炎需要做根管治疗。
通常情况下，上火牙痛要吃阿莫西林分散片、人工牛黄甲硝唑片、牛黄上清片、牛黄解毒片等。具体分析如下：
上火主要是指各种原因引起的人体阴阳失衡、内火旺盛，以红、肿、热、痛、烦等为主要表现，主要表现为低热、盗汗、心烦、口腔溃疡、牙龈肿痛、潮热盗汗、舌红等，可以使用药物来治疗，例如阿莫西林分散片、人工牛黄甲硝唑片、牛黄上清片、牛黄解毒片等。
上火引起的感冒考虑是风热感冒。通常情况下，风热感冒患者可以按照医嘱吃感冒清胶囊、感冒清热颗粒等药物进行治疗。具体情况分析如下：
1.感冒清胶囊：感冒清胶囊的主要成分有南板蓝根、大青叶、金盏银盘等，具有疏风解表、清热解毒等功效，可以用来治疗风热感冒、发烧、头痛、鼻塞、流涕等病症。
2.感冒清热颗粒：感冒清热颗粒的主要成分有荆芥穗、薄荷、防风等，具有疏风散寒、解表清热等功效，可以用来治疗头痛发热、恶寒身痛、鼻流清涕、咳嗽咽干等症状。
通常情况下，经常上火牙痛吃中药。
着火后常常牙痛，因此吃药前必须谨慎的辩证法。不仅有实热的可能性，也是有虚火造成的可能性。实热，一般多见胃火虚火，可能是肾阴不足、虚火上炎而致。牙痛明显的与此同时牙龈红肿、口干口渴、大便干燥，可考虑到胃火，可内服清胃黄连丸、牛黄清胃丸、黄连清胃丸等。牙痛不比较严重，但不断发病，与此同时伴牙齿脱落且伴腰酸腿软，可考虑到肾阴不足、虚火上炎，可内服柏地黄丸等。
龋坏一般可在医生指导下使用非甾体抗炎药物进行止痛。
但药物并不能治愈病症，建议患者去医院口腔科充填补牙，主要是由于不良的饮食习惯和不洁口腔卫生导致的细菌感染性疾病。比如说，吃了糖，吃完零食要用清水漱口；早晚刷牙要注意刷牙，多吃粗纤维粗粮，定期去医院做口腔护理，勤刷牙，减少病菌滋生，有助于促进身体恢复。
