本人患有腰椎结核,并且因为时间拖的久了,里面有浓,...

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本人患有腰椎结核,并且因为时间拖的久了,里面有浓,请问改如何治疗,痊愈的可能性有多大?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王瑞亮 护士 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压 糖尿病
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问题分析: 腰椎结核俗称“龟背炎”,发病率较高,为全身骨关节结核的第一位,其中绝大多数为椎体结核,椎板、棘突、关节突和横突结核极少见。本病发病率高的原因:其一,脊柱为躯干的支柱,而腰椎负荷大,在日常生活中发生劳损的机会多;其二,结核多侵犯松质骨,腰椎结核多发于成年人。
意见建议:(一)全身治疗
  1、支持疗法 注意休息、营养,每日摄入足够的蛋白质和维生素。平时多卧床休息,必要时遵医嘱严格卧床休息。有贫血者可给补血药,重度贫血或反复发热不退的可间断性输给少量新鲜血。混合感染的急性期可给以抗生素治疗。   2、抗结核药物疗法 目前以异烟肼、利福平和乙胺丁醇为第一线药物。尤以异烟肼与利福平为首选药物。为了提高疗效和防止长期单味抗结核药物所产生的耐药性,故目前都主张联合用药。异烟肼成人剂量为每日300mg,分3次口服,或早晨一次顿服。由于骨关节结核病灶处血供差,药物渗入慢,因此用药时间不宜过短,一般主张口服异烟肼2年。利福平的成人剂量为450mg早晨一次顿服。利福平对肝有毒性作用,于用药3个月后即应检查肝功能,视肝功能的情况决定是否继续利用利福平。一般应用利福平的时间为3个月。乙胺丁醇对结核杆菌有明显的抑菌作用。它渗透至病灶的能力比较强,成人剂量为750mg一次顿服。乙胺丁醇偶见有视神经损害。一般主张异烟肼+利福平,或异烟肼+乙胺丁醇。严重病人可以三种药物同时应用。   结核病全身症状明显,发热不退者可用对氨基水杨酸钠或阿米卡星静脉注射。对氨基水杨酸钠的剂量为每日12g,避光静脉注射;阿米卡星剂量为每日1g。因为都有毒性反应,静脉用药应控制在2周以内。   经过抗结核药物治疗后,全身症状与局部症状都会逐渐减轻。用药满2年后能否撤药?治愈的标准为:①全身情况良好,体温正常,食欲良好;②局部症状消失,无疼痛,窦道闭合;③X线表现脓肿缩小乃至消失,或已经钙化;无死骨,病灶边缘轮廓清晰;④3次血沉都正常;⑤起床活动已1年,仍能保持上述4项指标。符合标准的可以停止抗结核药物治疗,但仍需定期复查。
(二)局部治疗
  1、局部制动 用石膏背心或支架(上腰椎结核)以及石膏腰围带一腿(下腰椎结核),固定期为3个月,固定期间应多卧床休息。全身情况不好不能耐受固定的,可以睡特制的石膏床3个月。   2、手术治疗 手术有三种类型:①切开排脓:寒性脓肿广泛流注出现了继发性感染,全身中毒症状明显,不能耐受病灶清除术时可作切开排脓挽救生命。②病灶清除术:腰椎结核可以经下腹部斜切口或正中切口,从腹膜外间隙经腰大肌脓肿而进入病灶。术后的抗结核药物治疗与局部制动仍不容忽视。③矫形手术:纠正脊柱后凸畸形。
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陈金兴 医师 福州社区医院内科 一级甲等
擅长:胃肠,心血管疾病
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问题分析: 你好,这种情况主要是腰椎结核杆菌感染所致,也可能合并细菌感染。
意见建议:建议有条件行分泌物病原学检查,规范抗结核治疗,有合并细菌感染时需用抗菌素治疗,腰结核病如系统治疗绝大多数患者是可以治愈的,服抗结核药的时间要9个月--1.5年,具体因个体情况而定,需规范,联合,全程,准确按时按量用药治疗,中途不可自行随意减量停药,以免引起治疗失败,复发,耐药甚至更严重后果。
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王亚刚 医师 陕西省汉中市铁路中心医院精神科
擅长:精神分裂症、人格障碍、酒精所致精神障碍、老年性精神...
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问题分析: 你好,46岁女性,患有腰椎结核,目前形成脓肿。结合目前你的病情主要有一下治疗方法1、切开排脓,2、病灶清除术,术后的抗结核药物治疗与局部制动仍不容忽视。
意见建议:建议你尽快去医院根据病情决定术式,不可大意,祝你早日康复。
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问题分析: 你好:腰椎结核形成的脓肿,最好是引流。如果不引流的话会引起周围组织的溃烂,现在医疗水平提高了,抗结核药物非常有效的,只要是加强营养,治愈希望还是很大的。
意见建议:建议:在治疗的同时,补充蛋白质和维生素,增强抵抗力,祝你早日康复。
相关问答

腰痛是腰椎结核常见的症状,疼痛的性质多为钝痛或酸痛,伴有压痛及叩击痛,在劳累、咳嗽、睡前疼痛加重;可有弯腰困难等功能障碍;还有可有关节肿胀及畸形等表现。上腰椎结核可有大腿痛,下腰椎结核可有坐骨神经痛。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

腰椎结核很严重的,腰椎结核需要及时的去医院进行检查治疗的。腰椎结核是相当严重的疾病的,严重的可能会导致腰椎变形,造成驼背,另外还有可能影响到脊髓,这就更加严重了,需要积极治疗的,可以考虑做手术。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

主要用抗结核药物治疗,这些药物杀死体内的结核杆菌,从而治好结核病。如果有腰椎结核,表明结核分枝杆菌感染腰椎,容易导致腰椎骨折,轻度感染会导致局部疼痛。此外,如果腰椎损伤严重,可能需要手术治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

腰椎结核的症状有不定时的腰痛,这种疼痛感常于劳累,咳嗽时加重,且多呈现为钝痛,酸痛等。还有腰椎的活动受限,长期的腰椎结合会改变腰椎的正常生理曲度,因而会限制脊柱活动。还有脊椎的畸形,当结合破坏了正常椎体结构的时候,就会表现出不同程度的腰椎畸形。还会有全身不适症状,可能会出现不同程度的发烧,疲倦,食欲减退以及潮热盗汗等症状。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎不好要注意养护。不定时的腰痛,这种疼痛感常于劳累、咳嗽时加重,且多呈现为钝痛、酸痛等。腰椎的活动受限。长期的腰椎结合会改变腰椎的正常生理曲度,因而会在一定程度上限制脊柱活动。脊椎的畸形。当结合破坏了正常椎体结构的时候,就会表现出不同程度的腰椎畸形。一系列全身不适症状。病人可能会出现不同程度的发烧、疲倦、食欲减退以及潮热盗汗等症状。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

早期口服抗结核药物,经过规范的抗结核治疗,如果椎体破坏严重,发生畸形,有局部脓肿形成,需要进行手术治疗,还可以进行局部冲洗,可以分次手术病灶清除,植骨融合,也可以一期行融合固定。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究