請問急性空洞性肺結核累及心衰後累及到腎功能的病理機...

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請問急性空洞性肺結核累及心衰後累及到腎功能的病理機制是什麼?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈海燕 医师 黄石市中医院内科 三级甲等
擅长:心血管疾病,心律失常,神经内科疾病
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问题分析: 您好,青年男性,急性空洞型肺结核,肺结核属于肺部疾患可能有胸水,肺泡携带氧功能少了肺循环可能受到影响,血液回流障碍,体循环淤血会引起心衰,心脑肾是紧密相连的靶器官,都有自主营养的毛细血管网,心脏有问题大多会连累的肾脏
意见建议:积极配合医师治疗,定期复查肾功能,治疗心衰,肺结核好像需要抗结核治疗,注意肝功能的变化。人体有一个平衡机制,如果被打破相继就会出现其他脏器功能受损
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沈守赋 医师 伊宁市人民医院内科 二级甲等
擅长:内科,神经内科,呼吸内科
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问题分析: 肺结核大片发生发展,肺组织发生变性或者纤维化,肺部血管床发生改变,肺动脉的负荷增加,将血液泵入肺动脉的右心室的负荷增加,有心室收缩后期血液容积增加长期累积,右心室血液“潴留”形成肺源性心力衰竭。
意见建议:现在心衰,心功能不好,手术可能就不能做吧。建议去大医院根据结核情况,咨询一下。
相关问答

一般情况下,产后急性心衰多久恢复,需要根据实际情况来判断。具体分析如下:
出现产后急性心衰的情况,患者平时要多休息,少过度疲劳,要有规律的生活,要有足够的睡眠和精神上的紧张。产后急性心衰一般在心内科就诊2周就可以恢复,但也有一些后遗症,病情严重时可能恢复的时间会适当延长。产后急性心衰要到心内科进行调理,主要是要有充足的营养心肌,加强心功能,康复的时机和个人的身体素质密切相关。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性左心衰的症状通常为胸闷气短、呼吸困难等,应该及时就诊。
急性左室功能衰竭的临床表现与慢性心脏衰竭相似,只是发病较快。患者可能会出现呼吸困难的情况,还可能表现为胸闷气短、喘息、端坐呼吸等,同时患者可能会脸色苍白,不能躺下。因为患者的肺里有淤血,所以会出现粉色的泡沫状的痰。除此之外,患者还会有下肢肿胀的情况,必须立即120急救。病情较重的患者会出现心脏性休克,造成大脑缺血性、低氧、昏迷等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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一般情况下,急性心衰和慢性心衰的临床表现有所不同,具体如下:
1、急性衰竭的患者,都会导致不同程度的下肢浮肿、周身乏力、头晕、头痛及不同程度的呼吸困难等症状,呼吸困难包括:劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、夜间憋醒、咳嗽、咳痰、端坐呼吸、急性肺水肿、咳粉红色泡沫样痰等,大汗淋漓、烦躁不安、心前区疼痛、口唇发绀也是急性衰竭患者的临床症状。
2、慢性心衰的患者,除了有恶心、纳差、反酸、烧心、食欲减退等症状以外,身体还会出现不同程度的浮肿,从下肢到达上肢,从双脚踝开始,从双腿逐渐向上蔓延。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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心衰一般指心力衰竭。急性心力衰竭的表现呼吸困难、胸闷气喘、大汗淋漓、四肢冰凉、尿量减少、心率快、血压升高等。
心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血,可能会存在呼吸困难、胸闷气喘、大汗淋漓、四肢冰凉、尿量减少、心率快、血压升高等症状,建议患者按医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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急性左心衰和肺栓塞是两种不同的病症,主要是因为冠状动脉粥样硬化性心脏病导致的心脏收缩功能降低,从而导致心功能不全。
肺栓塞主要是因为各种原因导致的肺动脉血栓栓塞,比如下肢静脉血栓手术,骨折等。急性左心衰的症状是突然出现的呼吸困难,伴随着大量的粉红色泡沫状痰。肺栓塞主要表现为突发胸痛、咯血、气短。
急性左心衰需要针对患者的情况进行强心利尿扩血管。而对于肺栓塞,则主要是通过溶栓、抗凝、外科等手段进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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洋地黄是不能用于急性左心衰的原因有以下几点。
1、与钙剂合用会增加洋地黄中毒的危险;
2、预激综合征伴房颤时,洋地黄可加快旁路传导;
3、严重二尖瓣狭窄的患者,左房内压增高,肺静脉回流受阻导致肺淤血。服用洋地黄后,心脏的收缩能力明显增强,右心排血量增加,肺动脉压增高,但对二尖瓣狭窄所致左房高压的改善作用不大。进一步加剧了肺部的血液循环,导致了肺部水肿。

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