医生诊断我现在是1型糖尿病,现在胰岛素用量是餐前4...

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医生诊断我现在是1型糖尿病,现在胰岛素用量是餐前4单位,饭后血糖在6-8之间。体重240,胰岛素还要不要在减点?
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侯争飞 主治医师 内江市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:消化性溃疡,胃炎,胃癌,食管炎,食管癌,Barre...
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问题分析:首先在这个时候用过胰岛素之后,血糖在仓库,水平,还是也可以,但是稍微偏低。这个时候要结合空腹血糖,整体监测才能瞧着。
指导建议:最关键的问题就是要到当地找医生调整,还有一个问题,就是现在一定要把这个体重降下来,体重太重了。
相关问答

一般来说,体重乘以系数,公斤体重乘以0.4-0.6这个系数。
例如糖尿病患者,体重为60公斤。此时,可以乘以0.5这个系数。5乘6是30个单位,分为一天。使用胰岛素的时间不同,使用量的分配比例也不同。对于有胰岛分泌功能的患者,胰岛素剂量可根据胰岛功能调节、降低或升高。如果一个患者胰岛素抵抗非常明显,胰岛素的剂量又不同,会更高。因此,胰岛素剂量因人而异,因胰岛功能而异,因胰岛阻力而异。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病酮症一般是每公斤体重0.1胰岛素的剂量。
糖尿病酮症酸中毒是最常见的糖尿病急症,以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现。是由胰岛素缺乏和胰岛素抵抗激素过量共同作用引起的严重代谢紊乱综合征。使用胰岛素治疗时,一般是短效胰岛素治疗方案,剂量较小。具体给药为每小时每公斤体重0.1单位胰岛素。此时血糖血清中的胰岛素浓度可不断达到100-200微单位/毫升,对抑制脂解和酮体生成的益处最大,有相当强的降血糖作用,但促进钾离子运动的作用较弱。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病的患者如果是1型糖尿病,必须用胰岛素来治疗高血糖,所以1型糖尿病患者的胰岛素是不能停的。如果是2型糖尿病患者尤其是初发的糖尿病患者,胰岛功能还挺好的,用胰岛素以后胰岛功能能够得到恢复,用一段时间以后胰岛素是能够停的。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病需要注射胰岛素的时间要根据糖尿病病史、糖尿病类型和糖尿病本身的胰岛分泌情况来决定。
如果是2型糖尿病,病史较短,可以短期注射胰岛素1-3个月。血糖控制稳定,胰岛功能改善后,可以调整为口服药物。但糖尿病病史长、胰岛功能差、或所有口服药物效果不佳的患者,一般需要长期注射胰岛素,1型糖尿病患者的终身胰岛素治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

由于其发病机制,糖尿病包括1型糖尿病和二型糖尿病。
I型糖尿病是指胰岛素分泌的绝对分布,而II型糖尿病是由于胰岛素分泌相对不足而导致的糖尿病的发生。胰岛素分泌不足后,进食后血糖升高,需要通过胰岛素降低血糖,所以血糖正常。所以说胰岛素并不像外界说的我要靠胰岛素。糖尿病依赖胰岛素,导致糖尿病患者对胰岛素的使用像药,但不是药。对来说这是一种治疗药物。因此,一些糖尿病患者在接受胰岛素治疗后,有可能停用胰岛素并口服药物。胰岛素治疗是必要的,也是糖尿病患者的重要治疗方案。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病打胰岛素不一定好。
胰岛素可以控制糖尿病患者的血糖。胰岛素控制糖尿病患者的血糖,这是胰岛素给患者带来的主要好地方。当然,任何事情都有两面性。除了降低患者的血糖,胰岛素还有低血糖的风险。胰岛素是所有降糖药中低血糖风险最大的注射剂。除了胰岛素低血糖的风险外,长期注射胰岛素还可能引起皮下脂肪萎缩和皮下感染。另外,从目前的研究来看,长期服用胰岛素,患者会肥胖,尤其是腹型肥胖。腹型肥胖增加胰岛素用量或心血管风险,可能不同程度抵消胰岛素的益处。所以应该说对于糖尿病患者来说,要权衡利弊来选择胰岛素。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。