心肌桥检查冠脉造影可发现心脏的异常,而冠状动脉造影仅可检测到对心脏血液流动具有明显作用的心肌桥,而心肌桥的检测与其长度、神经纤维的取向、心肌桥与血管之间的关系密切。
一些心肌桥的近侧或因其近侧的冠状动脉近乎全部阻塞,或因动脉瘤形成的硬化性狭窄,会影响到冠状动脉的血液供应,同时又会遮蔽其收缩时的狭窄,或者因为有了这些血管,所以很少能被影像所侦测到,并且通常无法侦测到心肌桥出。
通常来说,心肌桥需要做心电图、CT检查、多普勒彩超等检查。
冠状动脉主干及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面,在冠状动脉发育过程中,冠状动脉或其分支的某个节段可被浅层心肌覆盖,在心肌内走行,被心肌覆盖的冠状动脉段称壁冠状动脉,覆盖在冠状动脉上的心肌称为心肌桥,可能与冠心病的发病局部因素有关,也可能引起心肌缺血。而检查心肌桥,通常需要做心电图、CT检查、多普勒彩超等检查。
该药物属于中成药,主要成分是人工麝香,人参提取物,人工牛黄,肉桂,苏合香,蟾酥,冰片等。临床主要用于气滞血瘀所致的胸痹,症见心前区疼痛,固定不移;心肌缺血导致的心绞痛,心肌梗死等情况。该药物一次可以吃1-2丸,一天三次,发病时口服也可以。主要不良反应就是含服时有舌头发麻的感觉。该药物主要是促进治疗性血管新生,保护血管内皮,预防动脉粥样硬化,稳定斑块。
病情分析: 你好,,冠状动脉及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面,当一段冠脉被心肌所包绕,该段心肌称为心肌桥,明确诊断的心肌桥,没有不适症状,观察,如有不适症状,考虑手术治疗的可能性。
病情分析:你好,心肌桥是一种较常见的先天性解剖畸形。冠状动脉的心肌内段,尤其左前降支的心肌内段,在收缩期可受到挤压,心肌桥压迫壁冠状动脉,使其管腔进一步狭窄,心肌桥越长、越厚、心肌纤维与血管成角越大,壁冠状动脉狭窄越重,其远端心肌缺血越重,甚至心肌梗死。
意见建议:建议,对有症状的心肌桥,有动脉粥样硬化斑块者可采用药物或手术治疗。收缩期壁冠状动脉受压引起的心绞痛对β-受体阻滞药和钙拮抗药,如维拉帕米(异搏定)和地尔硫卓可能有效。
药物治疗难以控制者应行手术治疗。有两种术式即心肌桥切除术及冠状动脉搭桥术。
指导意见:根据您的叙述您的情况是心肌桥的问题,可能还存在到动脉粥样硬化的情况。可以考虑应用扩张血管儿的药物如硝酸甘油,单硝酸异山梨酯等。加强体育运动锻炼,避免疲劳,避免熬夜,保持心情舒畅,避免吃肥腻煎炸过咸的食物,避免暴饮暴食,饮食以八分饱为宜。