乙肝小三阳也不是必须吃药，如果病毒控制稳定，并且肝功能没有受到损伤的话，是没有必要吃药的。乙肝小三阳，乙肝病毒在体内仍然具有一定传染性，但是传染几率已经不严重。
肝病小三阳会传染。
不过，小三阳的感染率比大三阳要低得多。乙肝的传染性与体内的乙肝病毒数量有关。小三阳的感染率要根据病毒的数量来判断。乙肝小三阳要做好血液体的隔离工作，避免病毒传染给其他人，密切接触的人可以打乙肝疫苗，预防乙肝病毒感染。如果出现了肝病小三阳，建议患者可以在医生的指导下积极使用抗病毒的药物进行治疗。
乙肝小三阳是否需要治疗，患者需根据具体的情况来判断。
对于乙肝小三阳，只要肝脏和dna都没有问题，患者通常为健康携带者，只要按时随访，不用吃药，如果是HBV、DNA、肝脏等指标都比较高，就要进行相应的检查。肝功能转氨酶超过2倍，同时乙肝DNA超过10，则要进行抗菌和护肝治疗，同时还要定期进行肝功能检查和DNA检测。
小三阳也就是已经感染了病毒，但是病毒没有过多的繁殖，是应该吃药的，可以吃一些抗病毒的药物，要定期去医院复查肝功能，肝功能异常也要吃一些护肝的药物，用法用量，请遵医嘱。
乙肝大三阳是反映乙肝病毒载量是否高的标识，但是需不需要治疗还需要监测几方面的因素，第一，首要看肝功是否有反复的异常；第二，要检查b超是否提示肝纤维化及肝硬化的标识；第三，背景的因素，如就是有没有肝癌、肝硬化家族史；第四，性别、年龄方面，男性年龄超过三十岁或者四十岁的高病毒载量者情况下，应该由专科医生进行一个评估选择一个合适恰当的抗病毒药物进行治疗。
小三阳在肝功能正常的情况下，一般不需要治疗。但是在乙肝病毒DNA高于2000，谷丙转氨酶超过正常值上限，或者转氨酶虽然正常，但有肝硬化的情况下。对于年龄超过30岁，病毒量很高，虽然没有肝硬化，但家族中有肝硬化和肝癌的，也可以考虑治疗。