慢性肝性脑病,怎么治疗

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患者男,62岁,40岁左右时得了乙肝。此次病情:1.肝硬化,没有腹水;2.两天不打针就犯病,什么也不知道了,有时就光睡觉了,甚至根本叫不醒。3.肾功能不好,还有糖尿病。医生说是肝性脑病 肝性脑病是怎么回事? 怎么检查与治疗慢性肝性脑病
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张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:你好!肝性脑病是由于肝脏功能衰竭,导致体内氨代谢异常,引起脑细胞功能代谢异常,引发神经系统病变,导致患者出现昏迷,嗜睡,性格改变等症状。当肝癌患者出现肝性脑病时,一定要及时处理。一般要通过系统的治疗,目前最有效的方法就是采取肝脏移植或者人工肝治疗
莫绿春 其他
擅长:饮食营养、不良嗜好
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脑电图检查:常在生化异常或精神异常出现前脑电图就已有异常主要表现为节律变慢这种变化通常先出现在两侧前额及顶部逐渐向后移脑电图的变化对HE并非特异性改变在尿毒症性脑病等其他代谢性脑病也可以有同样的改变但变化的严重程度与临床分期有很好的相关性
朱利雅 五官科
擅长:口疮、唇腭裂、种植牙
轻微肝性脑病的治疗 轻微肝性脑患者多无明显的症状及体征但患者可能会有日常活动中操作能了的降低或睡眠障碍治疗方案:调整饮食结构适当减少蛋白的摄入量;可试验不吸收双糖如乳果糖乳梨醇等;睡眠障碍者切忌用苯二氮卓类药物以免诱发显性的肝性脑病
汤忆翠 内科
擅长:红斑狼疮、内科其它
诱发电位的检测:诱发电位有多种但其中以内源性事件相关诱发电位P诊断HE的敏感性最好但由于受仪器设备专业人员的限制仅用于临床研究中。神经心理智能测试:对轻微型肝性脑病的诊断有重要帮助目前该测试方法有多种但多数受患者年龄性别受教育程度影响
戴灵薇 传染科
擅长:乙肝、传染科综合
你好; 慢性肝病患者,脑病通常由一些增加肝功能损害的事件触发,如急性感染或酗酒,也可因进食过多蛋白而发生,后者增加了血中降解蛋白产物的水平。消化道出血,如食管曲张静脉出血,也可导致直接作用于脑的蛋白降解产物的增加。
秦武洋 皮肤科
擅长:梅毒、淋病、湿疹
您好,有脑水肿时应予以脱水治疗;纠正水电解质及酸碱的失衡;保持呼吸道通畅;积极抗感染控制内毒素血症;防治消化道出血与休克;预防和治疗肾功能心功能及呼吸功能的衰竭。
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由于肝性脑病的病因、发病机制及临床表现异常复杂,因此,对于本病的治疗,应以祛除诱因、维持机体内环境稳定、降低血氨、纠正氨基酸比例失调、对症治疗及防治并发症等综合治疗措施为主,必要时行人工肝支持或肝移植治疗。对能进食者供给碳水化合物的食物可选葡萄糖、米汤、藕粉、果汁、果酱、果冻等,以及细粮和纤维少的水果。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

对于肝性脑病昏迷的病人,可通过饮食调节治疗肝性昏迷。在此期间,病人应停止食用富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、肉类等,并严格禁止食用。醒后,病人可逐渐恢复进食少量植物蛋白。饮食调节对肝性脑病伴肝昏迷病人有效。在某种程度上,家庭成员可以给病人一个尝试。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

问题分析:肝性脑病是由于急、慢性肝病或各种原因的门-体分流所引起的以代谢紊乱为基础的神经精神方面的异常
意见建议:治疗上:(1)确认并去除诱因:在肝硬化基础上的急、慢性肝性脑多有各种各样的诱因(2)营养支持(3)减少或拮抗氨及其他有害物质改善脑细胞功能

张青皮肤科济宁市中区人民医院
擅长:肺炎球菌肺炎,肺栓塞,大叶性肺炎,大楼病综合征,肺脓肿,肺炎杆菌肺炎,肺隐球菌病,皮肤性病

病情分析: 您好,肝性脑病治疗:(一)去除诱因:控制这些诱因常可有效地制止肝性脑病的发展。例如食管曲张静脉破裂大流血后可发展成肝性脑病,积极止血、纠正贫血、清除肠道积血等可以制止肝性脑病的发生。(二)营养支持治疗、改善肝细胞功能:肝性脑病患者往往食欲不振,或已处于昏迷状态,不能进食,仅靠一般的静脉输液远远不能满足机体的需要。(三)减小或拮抗氨及其他有害物质,改善脑细胞功能。
意见建议:增强抵抗力,防止各种感染;饮食上避免过于粗糙、烫热食物导致血管破裂流血;忌高蛋白食物如大鱼大肉,饮食中常用味精、醋,忌烟、酒;保持大便通畅、忌用安眠药、麻醉药等。

崔树旺主任医师传染科
擅长:乙肝、肝硬化、肝癌、丙肝、肝腹水等肝胆疾病

问题分析:您好,根据您所描述的情况,这个是比较严重的建议,最好还是注意休息,不能过于劳累。
指导建议:这种情况需要住院透析进行治疗的,以免导致病情有所加重。病情稳定之后,建议最好还是看看中医,服用中草药进行治疗,减轻痛苦,延缓生命控制癌细胞转移的现象,注意定期复查。

胡白瑜副主任医师内科曲靖市第五人民医院
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,变异性咳嗽,肺结核,结核性胸膜炎,支气管哮喘,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病

病情分析:朋友你好,这情况也看看中医大夫,来服用中草药调理。指导意见:中草药对人体安全无毒,整体上调节身体状态,往往收到奇效。

贺军帅医师中医科廊坊市中医院
擅长:痈