尿液分析蛋白质阳性原因

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
尿液分析蛋白质阳性原因
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江友飞 医师 河北省邢台市临西县第二人民医院内科 二级甲等
擅长:内科常见病、多发病
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问题分析: 尿蛋白阳性是指做尿常规检查或是24小时尿蛋白定量检测结果显示有“+”。血液中常会有定量的对人类生命活动不可或缺的蛋白存在。一部分的蛋白会在肾脏的丝球体中过滤进入尿液中,但又会在肾小管被吸收而回到血液中。 因此,若肾脏的机能正常,在尿液中出现的蛋白量只有一点点,但是当肾脏与尿管出现障碍时就会漏出多量的蛋白变成蛋白尿。正常人尿中有微量蛋白,正常范围内定性为阴性,记为(-)。尿中蛋白质含量多达0.15g/24h以上时,称蛋白尿,尿常规定性可出现阳性。
意见建议:正常情况下,肾小球滤过膜有效滤过孔的半径约为30埃左右。凡分子量大于6~7万的物质难于通过滤过膜。血浆中白蛋白分子量为69000,分子半径为37 埃左右,因此很难进入尿中,只有分子量小的溶菌酶、β2微球蛋白、免疫球蛋白轻链可以被肾小球滤过而进入尿中。同时,肾小球基膜含有丰富的涎酸蛋白,使其 表面形成一阴电荷层,血浆中某些蛋白质虽然分子量不大,但带有阴电荷;同性相斥,亦不能滤过入尿中,血清白蛋白在血清PH为7.42条件下,呈阴电荷状 态,因而也很难通过。此外肾小管对蛋白尿呈无选择性地重吸收。 由于肾小球的疾病,使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏,就会有大量血浆蛋白被滤入尿中,而出现蛋白尿,称之为病理性肾小球性蛋白尿,多见于急、慢性肾小球肾炎,肾小球肾病,继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。
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黄文慧 医师 湖北省江陵县白马卫生院内科 一级甲等
擅长:内、儿科,高血压,糖尿病,消化道疾病
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问题分析: 你好,你尿蛋白阳性,正常肾脏肾小球滤过膜滤过的原尿中含有小分子蛋白,但是95%以上都被肾近曲小管重吸收。所以正常人尿中蛋白含量很低,低到尿常规的蛋白定性试验不能测出。当尿蛋白超过150mg/d,尿蛋白定性阳性,称为蛋白尿。说明肾小球滤过膜出现结构损伤。各种肾炎均可出现蛋白尿。
意见建议:   需要做肾脏穿刺活检才能确诊属于哪一类肾炎。目前蛋白尿的治疗,西药没有什么太好疗效,中医中药却大显身手。常用六味地黄丸加减治疗可获良效。建议去医院在专业中医师的指导下开单治疗。
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陈耀恒 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
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指导意见:你好,从你的描述看,出现的蛋白尿一定要重视,需要明确下原因,最常见的是各种肾炎以及免疫性病变,以及生理性蛋白尿等。注意不要忽视,积极的就诊肾内科,进行相关的检查,进行合理治疗,祝你健康。
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李帅 山东省泗水县圣水峪中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃肠,肝胆、肾病等消化科、泌尿系常见疾病
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问题分析: 你好,如果尿常规显示蛋白阳性的话,一般考虑肾脏疾病造成的,比如肾炎,肾病综合征等。
意见建议:建议到医院进行详细检查,明确诊断,及时治疗。
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朱连科 副主任医师 唐山利康医院内科 二级
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其...
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问题分析: 尿液分析蛋白质阳性说明存在蛋白尿,这种情况应注意排除肾病的可能。
意见建议:建议患者去医院肾内科作进一步检查明确一下。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:你好,根据你的病情描述,你的尿蛋白弱阳性,考虑可能是轻微的肾功能不好,最好及时检查明确引起尿蛋白阳性的原发疾病,及时对症治疗。
意见建议:建议要注意休息,及时去医院检查肝肾彩超和肝肾功能等,根据检查结果有原发病选择适当的药物对症治疗,避免病情加重,适当的补充优质蛋白为宜。
相关问答

蛋白质偏低,不是一个独立的疾病,会伴有一些其他的症状。蛋白质偏低的主要是表现是,营养不良、头晕乏力、嗜睡疲倦等。引起蛋白质偏低的原因,可能是由于日常摄入蛋白质的含量不足,需要生活中多吃一些含蛋白质高的食物。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

蛋白质高常表现为尿蛋白增加,通过尿常规或者尿蛋白定量可以检查,蛋白尿是肾脏病的常见表现,全身性疾病亦可出现蛋白尿。有时正常生理情况也有可能会出现尿常规有蛋白,如精神紧张、严重受寒或受热、进食高蛋白饮食后,称为生理性蛋白尿。如果是出现水肿、少尿、发热、腰痛等症状,这有可能是肾脏疾病引起,称为病理性蛋白尿,需要及时治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

蛋白质偏低,通常是指血清白蛋白水平低下,多见于体质瘦弱或老年患者,老年人长期卧床,营养不良,进食量过少或蛋白摄入量偏少,均可使血清白蛋白水平低下,或是严重的慢性疾病消耗如恶性肿瘤和肝脏疾病,也可以使血清白蛋白水平下降。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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蛋白质流失一般在临床上是由于各种原因造成的蛋白质丢失过多,常见的丢失过多是由于蛋白漏到尿中的多,还有就是由于各种原因导致的肾小球通透性增加,从而导致一些分子不是很大的蛋白。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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蛋白质偏高可见于很多原因,包括生理性因素及病理性因素。其中,生理性因素可见于运动后蛋白尿、直立性蛋白尿、高温或低温造成的蛋白尿及脱水等容量不足造成的蛋白尿等,这些情况下纠正诱发因素后蛋白尿即可消失。病理情况下可见于急、慢性肾小球肾炎、小管间质性肾炎、先天性或遗传性肾病、梗阻性肾病、高血压肾损伤、糖尿病肾病早期等,当病变减轻微时,蛋白偏高,如不积极给予纠正即会发现为大量蛋白尿。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿常规分析出现维生素C阳性的现象,在临床当中并不存在有任何疾病的提示。只能说是作为一个参考的标准,很有可能和近段时间吃的瓜果蔬菜比较多或者是口服的维生素片或者是复合维生素等都有可能导致出现尿液维生素C呈阳的现象。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。