医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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江友飞
医师
河北省邢台市临西县第二人民医院内科
二级甲等
擅长:内科常见病、多发病
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问题分析: 尿蛋白阳性是指做尿常规检查或是24小时尿蛋白定量检测结果显示有“+”。血液中常会有定量的对人类生命活动不可或缺的蛋白存在。一部分的蛋白会在肾脏的丝球体中过滤进入尿液中,但又会在肾小管被吸收而回到血液中。 因此,若肾脏的机能正常,在尿液中出现的蛋白量只有一点点,但是当肾脏与尿管出现障碍时就会漏出多量的蛋白变成蛋白尿。正常人尿中有微量蛋白,正常范围内定性为阴性,记为(-)。尿中蛋白质含量多达0.15g/24h以上时,称蛋白尿,尿常规定性可出现阳性。
意见建议:正常情况下,肾小球滤过膜有效滤过孔的半径约为30埃左右。凡分子量大于6~7万的物质难于通过滤过膜。血浆中白蛋白分子量为69000,分子半径为37 埃左右,因此很难进入尿中,只有分子量小的溶菌酶、β2微球蛋白、免疫球蛋白轻链可以被肾小球滤过而进入尿中。同时,肾小球基膜含有丰富的涎酸蛋白,使其 表面形成一阴电荷层,血浆中某些蛋白质虽然分子量不大,但带有阴电荷;同性相斥,亦不能滤过入尿中,血清白蛋白在血清PH为7.42条件下,呈阴电荷状 态,因而也很难通过。此外肾小管对蛋白尿呈无选择性地重吸收。 由于肾小球的疾病,使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏,就会有大量血浆蛋白被滤入尿中,而出现蛋白尿,称之为病理性肾小球性蛋白尿,多见于急、慢性肾小球肾炎,肾小球肾病,继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。
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黄文慧
医师
湖北省江陵县白马卫生院内科
一级甲等
擅长:内、儿科,高血压,糖尿病,消化道疾病
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问题分析: 你好,你尿蛋白阳性,正常肾脏肾小球滤过膜滤过的原尿中含有小分子蛋白,但是95%以上都被肾近曲小管重吸收。所以正常人尿中蛋白含量很低,低到尿常规的蛋白定性试验不能测出。当尿蛋白超过150mg/d,尿蛋白定性阳性,称为蛋白尿。说明肾小球滤过膜出现结构损伤。各种肾炎均可出现蛋白尿。
意见建议: 需要做肾脏穿刺活检才能确诊属于哪一类肾炎。目前蛋白尿的治疗,西药没有什么太好疗效,中医中药却大显身手。常用六味地黄丸加减治疗可获良效。建议去医院在专业中医师的指导下开单治疗。
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陈耀恒
医师
河北省邢台威县贺营乡卫生院儿科
一级甲等
擅长:小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
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指导意见:你好,从你的描述看,出现的蛋白尿一定要重视,需要明确下原因,最常见的是各种肾炎以及免疫性病变,以及生理性蛋白尿等。注意不要忽视,积极的就诊肾内科,进行相关的检查,进行合理治疗,祝你健康。
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李帅
山东省泗水县圣水峪中心卫生院内科
一级甲等
擅长:胃肠,肝胆、肾病等消化科、泌尿系常见疾病
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问题分析: 你好,如果尿常规显示蛋白阳性的话,一般考虑肾脏疾病造成的,比如肾炎,肾病综合征等。
意见建议:建议到医院进行详细检查,明确诊断,及时治疗。
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朱连科
副主任医师
唐山利康医院内科
二级
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其...
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问题分析: 尿液分析蛋白质阳性说明存在蛋白尿,这种情况应注意排除肾病的可能。
意见建议:建议患者去医院肾内科作进一步检查明确一下。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:你好,根据你的病情描述,你的尿蛋白弱阳性,考虑可能是轻微的肾功能不好,最好及时检查明确引起尿蛋白阳性的原发疾病,及时对症治疗。
意见建议:建议要注意休息,及时去医院检查肝肾彩超和肝肾功能等,根据检查结果有原发病选择适当的药物对症治疗,避免病情加重,适当的补充优质蛋白为宜。